祛痰化濕常用中藥-半夏

為天南星科植物半夏的塊莖。主產于四川、湖北、江蘇、安徽等地。夏秋兩季莖葉茂盛時采挖，除去外皮及須根，曬干，為生半夏；一般用姜汁、明礬制過入藥。

【別名】地文，守田，羊眼半夏，蝎子草，麻芋果，三步跳，和姑。

【性味】辛，溫，有毒。

【歸經(jīng)】脾經(jīng)、胃經(jīng)、肺經(jīng)。

【功效】消痞散結，燥濕化痰，降逆止嘔；外用消腫止痛。

【應用】

1.腫瘤治療

本品常用于消化道腫瘤如舌癌、食管癌、胃癌，以及肺癌、乳腺癌、子宮頸癌等，以辨證屬痰濕內阻者為宜。

本品治療痰濕內阻的消化道腫瘤，多與行氣化痰之陳皮、佛手、枳殼同用；治療濕聚痰壅的肺癌，常配伍軟堅散結之昆布、海藻、杏仁；治療乳腺癌，常配伍柴胡、郁金、蛇六谷等；治療子宮頸癌，常配苦參、石上柏、巖柏等。

2.其他應用

（1）濕痰、寒痰證：本品味辛性溫而燥，為燥濕化痰，溫化寒痰之要藥。尤善治臟腑之濕痰。治痰濕壅滯之咳嗽聲重，痰白質稀者，常配陳皮、茯苓同用，如二陳湯；濕痰上犯清陽之頭痛、眩暈，甚則嘔吐痰涎者，則配天麻、白術以化痰息風，如半夏白術天麻湯。痰飲內盛，胃氣失和而夜寐不安者，配秫米以化痰和胃安神。

（2）嘔吐：半夏味苦降逆和胃，為止嘔要藥。各種原因的嘔吐，皆可隨證配伍用之，對痰飲或胃寒所致的胃氣上逆嘔吐尤宜，常配生姜同用。

（3）心下痞、結胸、梅核氣：半夏辛開散結，化痰消痞。常與蘇子、瓜蔞皮、厚樸合用。

（4）癭瘤、痰核、癰疽腫毒及毒蛇咬傷：本品內服能消痰散結，外用能消腫止痛。治癭瘤痰核，常配昆布、海藻、貝母等；治癰疽發(fā)背、無名腫毒初起或毒蛇咬傷，可生品研末調敷或鮮品搗敷。

3.成藥應用

半夏為半夏露顆粒、半夏露糖漿、復方半夏片等多種止咳化痰成藥的主要成分，主要功用止咳化痰，根據(jù)配方區(qū)別用于不同證型的咳嗽，也常常用于肺癌及多種腫瘤肺轉移引起的咳嗽咳痰。

【用量用法】6~10克，水煎服。外用適量，生品研末，水調敷，或用酒、醋調敷。

【使用注意】不宜與烏頭類藥材同用。陰虛燥咳、津傷口渴、血證及燥痰者禁服，孕婦慎服。

【文獻論述】

《神農本草經(jīng)》：傷寒寒熱，心下堅，胸脹咳逆，頭眩，喉咽腫痛，腸鳴，下氣止汗。

《名醫(yī)別錄》：消心腹胸膈痰熱滿結，咳嗽上氣，心下急痛堅痞，時氣嘔逆；消癰腫，墮胎，療萎黃，悅澤面目。生令人吐，熟令人下。

《藥性論》:消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結。新生者摩涂癰腫不消，能除瘤癭。氣虛而有痰氣，加而用之。

《醫(yī)學啟源》：治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進飲食。治太陽痰厥頭痛，非此不能除。

《主治秘要》：燥胃濕，化痰，益脾胃氣，消腫散結，除胸中痰涎。朱震亨：治眉棱骨痛。

《本草綱目》：治腹脹，目不得瞑，白濁，夢遺，帶下。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

半夏提取物具有抗腫瘤活性，其作用機制與抑制S期細胞增殖和激活Caspase家族誘導細胞凋亡、抑制基質金屬蛋白酶有關。

半夏多糖對小鼠肉瘤5180、小鼠肝癌H22、小鼠艾氏腹水瘤EAC生長具有抑制作用，可誘導人神經(jīng)母瘤細胞SH-SY5Y、鼠腎上腺嗜鉻細胞PC12細胞凋亡。

2.間接作用

（1）影響腫瘤微環(huán)境：姜半夏乙醇提取物可降低SGC7901細胞內pH值，同時升高腫瘤細胞外的pH值，縮小細胞內外pH值梯度，從而影響腫瘤細胞生長微環(huán)境而抑制腫瘤生長。

（2）增強免疫功能：半夏多糖具有較強的網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)激活活性，能增強網(wǎng)狀內皮系統(tǒng)吞噬功能和分泌作用，抑制腫瘤的發(fā)生和增殖。