清熱解毒常用中藥-牛黃

本品為?？苿?dòng)物牛干燥的膽結(jié)石。我國西北、東北及河南、河北、江蘇等地均產(chǎn)。宰牛時(shí)，如發(fā)現(xiàn)有牛黃，即濾去膽汁，將牛黃取出，除去外部薄膜，陰干。

【別名】丑寶。

【性味】甘，涼。

【歸經(jīng)】心經(jīng)、肝經(jīng)。

【功效】化痰開竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品臨床常用治多種惡性腫瘤屬熱毒熾盛、痰火郁結(jié)者，尤其用于腦部腫瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌和胃腸腫瘤。

本品多入丸散應(yīng)用，如安宮牛黃丸，對(duì)多種腫瘤導(dǎo)致的高熱神昏具有促清醒作用，對(duì)痰熱壅盛者具有化痰、降溫的功效。

2.其他應(yīng)用

（1）壯熱神昏、驚厥抽搐：牛黃清心涼肝，有息風(fēng)止痙、定驚安神之效。常與朱砂、全蝎、鉤藤等配伍，如牛黃散。

（2）痰熱豪蔽心竅所致神昏、口噤、痰鳴：本品既能清心熱，又能化痰、幵竅醒神。單用本品為末，淡竹瀝化服即效，如《外臺(tái)秘要》治嬰兒口噤方，或與麝香、梔子、黃連等配伍，共奏清熱化痰、開竅醒神之功，如安宮牛黃丸。

（3）熱毒壅滯所致咽喉腫痛、癰疽、瘰疬：本品清熱解毒力強(qiáng)。治療咽喉腫痛，口舌生瘡，常與黃芩、雄黃、大黃等同用，如牛黃解毒丸；若咽喉腫痛、潰爛，可與珍珠為末吹喉，如珠黃散；用治癰疽、瘰疬等，又與麝香、乳香、沒藥等合用，以清熱解毒、活血散結(jié)，如犀黃丸。

3.成藥應(yīng)用

安宮牛黃丸為我國久負(fù)盛名的急癥用藥，適用于風(fēng)溫、春溫、暑溫疫毒，燔灼營(yíng)血，熱陷心包，痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁；神昏譫語，或舌蹇肢厥；以及中風(fēng)痰壅，突然昏迷，面赤氣粗，口眼堝斜；小兒外感，熱極生風(fēng)，風(fēng)痰上擾，髙熱煩躁，喉間痰鳴，神昏譫妄，驚厥抽搐者。也用于腫瘤痰熱壅盛所致神志昏迷。

【用法用量】0.15~0.30克，多入丸散用。外用適量，研末敷患處。

【使用注意】非實(shí)熱證不宜用，孕婦慎用。

【文獻(xiàn)論述】

《醫(yī)學(xué)發(fā)明》：中臟，痰涎昏冒，宜至寶之類鎮(zhèn)墜；若中血脈、中府之病，初不宜用龍、廨、牛黃，為麝香治脾入肉，牛黃入肝治筋，龍腦入腎治骨，恐引風(fēng)藥入骨髓，如油入面，莫之能出。

《本草經(jīng)疏》：《別錄》有小毒，吳普云無毒，然必?zé)o毒者為是。入足厥陰、少陽，手少陰經(jīng)。其主小兒驚癇，寒熱盛口不能開，及大人癲狂癇痙者，皆肝心二經(jīng)邪熱膠痰為病，心熱則火自生焰，肝熱則木自生風(fēng)，風(fēng)火相搏，故發(fā)如上等證，此藥味苦氣涼，入二經(jīng)而能除熱消痰，則風(fēng)火息，神魂清，諸證自瘳矣。

《本草匯言》：牛黃為治心之藥，必酌佐使得宜而后可。故得丹砂而有寧鎮(zhèn)之功，得參、苓而有補(bǔ)養(yǎng)之妙，得菖蒲、山藥而有開達(dá)心孔之能，得棗仁、遠(yuǎn)志而有和平臟腑之理，得歸、地而有涼血之功，得金、銀而有安神之美。凡諸心疾，皆牛黃所宜也。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

人工牛黃具有抑制小鼠乳腺癌細(xì)胞肺轉(zhuǎn)移的潛在作用，并與環(huán)磷酰胺有一定協(xié)同作用。

牛黃為主的中藥組方（如安宮牛黃丸）具有抑制腫瘤細(xì)胞增殖的作用，其作用機(jī)制與誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡和降低腫瘤細(xì)胞線粒體膜電位有關(guān)，且能夠減輕化療導(dǎo)致的毒副作用，提高機(jī)體的免疫功能。