扶正培本常用中藥-淫羊藿

為小檗科植物淫羊藿、箭葉淫羊奮、巫山淫羊藿和柔毛淫羊藿等的干燥地上部分。產(chǎn)于湖北、西藏東南部、云南、四川和貴州等地。夏秋季莖葉茂盛時采割，除去莖、粗梗及雜質(zhì)，曬干或陰干。

【別名】剛前，仙靈脾，黃連祖，放杖草，棄杖草，三叉風(fēng)，鐵耙頭，鯽魚風(fēng)，羊藿葉，羊角風(fēng)，三角蓮，乏力草，千兩金，干雞筋，雞爪蓮，三枝九葉草，牛角花，銅絲草，三叉骨，肺經(jīng)草，鐵菱角。

【性味】辛、甘，溫。

【歸經(jīng)】肝經(jīng)、腎經(jīng)。

【功效】補(bǔ)腎陽，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品用于陽虛及腎虛型腎癌、前列腺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、骨癌、肺癌、胃癌等多種腫瘤的治療。

本品用于腎癌，常配伍山萸肉、肉蓯蓉、淫羊藿、白毛藤、蛇莓、半枝蓮等補(bǔ)腎及散結(jié)之品；用于前列腺癌，常配伍仙茅、巴戟天、菟絲子、白毛藤、巖柏、蟾皮等補(bǔ)腎溫陽及散結(jié)之品；用于乳腺癌，常配伍仙茅、漏蘆、路路通、蛇六谷等補(bǔ)腎溫陽及軟堅(jiān)散結(jié)之品；用于子宮內(nèi)膜癌，常配伍仙茅、香附、艾葉、土茯苓、巖柏等溫陽及散結(jié)之品；用于骨癌，常配伍地鱉蟲、川芎、獨(dú)活、羌活、骨碎補(bǔ)、杜仲、續(xù)斷等化瘀散結(jié)及強(qiáng)筋健骨之品；用于肺癌，常配伍黃芪、白術(shù)、石見穿、山慈菇、重樓、蟾皮等健脾益氣及散結(jié)解毒之品；治療胃癌，常配伍茯苓、白術(shù)、黨參、陳皮、菝葜、壁虎、半夏等健脾理氣及散結(jié)之品。2.其他應(yīng)用

（1）腎虛陽痿、遺精早泄：可配仙茅、山萸肉、肉蓯蓉等品；

（2）腰膝痿軟、肢冷畏寒：可配杜仲、巴戟天、狗脊等品。

（3）寒濕痹痛、四肢拘攣：可與威靈仙、巴戟天、肉桂、當(dāng)歸、川芎等配伍。

3.成藥應(yīng)用

復(fù)方淫羊藿口服液功用溫補(bǔ)腎陽，適用于腎陽虛衰所致畏寒肢冷，腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，氣短喘息，倦怠乏力。也用于陽虛型腫瘤的輔助治療。

【用量用法】9~30克，水煎服。

【使用注意】陰虛火旺者慎用。

【文獻(xiàn)論述】

《本草綱目》：性溫不寒，能益精氣，真陽不足者宜之?！侗静萁?jīng)疏》：其氣溫而無毒?！侗窘?jīng)》言寒者，誤也。辛以潤腎，甘溫益陽氣，故主陰痿絕陽，益氣力，強(qiáng)志。莖中痛者，肝腎虛也，補(bǔ)益二經(jīng)，痛自止矣。膀胱者。州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，辛以潤其燥，甘溫益陽氣以助其化，故利小便也。肝主筋，腎主骨，益腎肝則筋骨自堅(jiān)矣。辛能散結(jié)，甘能緩中，溫能通氣行血，故主瘰疬赤癰，及下部有瘡，洗出蟲。

《本草述》：《本經(jīng)》首主陰痿絕傷，《日華子》亦首言其療男子絕陽，女子絕陰，則謂入命門、補(bǔ)真陽者是也。蓋命門為腎中之真陽，即人身之元?dú)庖?，其所謂絕陽絕陰，不本之元?dú)?，何以噓之于既槁。所謂益氣力，強(qiáng)志，并治冷氣勞氣，筋骨攣急等證，皆其助元?dú)庵省Ｖ寥羟o中痛，小便不利，皆肝腎氣虛所致，此味入腎而助元陽，即是補(bǔ)腎氣，而肝腎固一治也。老人昏耄，中年健忘，皆元陽衰敗而不能上升者也。以是思功，功可知矣。須知此味以降為升，其升由于能降也。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

（1）誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡：淫羊藿苷可使腫瘤細(xì)胞黏附率呈降低趨勢，從而觸發(fā)細(xì)胞的凋亡。

（1）抑制細(xì)胞增殖：淫羊藿提取物對胃癌細(xì)胞體外生長具有抑制作用，呈一定的量效與時效關(guān)系，其作用機(jī)制與細(xì)胞周期各時相分布的改變、抑制細(xì)胞增殖有關(guān)。

抑制腫瘤轉(zhuǎn)移：淫羊藿可通過抑制腫瘤細(xì)胞黏附、遷移、侵襲能力抑制腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。淫羊藿苷可下調(diào)人高轉(zhuǎn)移肺癌PG細(xì)胞表面黏附分子CD44剪接變異體CD44v6、層粘連蛋白受體表達(dá)水平，對細(xì)胞在層粘連蛋白基質(zhì)上的黏附率產(chǎn)生影響，并且這種黏附抑制作用隨時間的延長更為明顯，同時伴有細(xì)胞運(yùn)動性和侵襲力的下降；也可抑制人胃癌細(xì)胞株SGC-7901細(xì)胞黏附、移動及侵襲，增加了細(xì)胞內(nèi)蛋白激酶A活性，而且其作用隨時間延長而更強(qiáng)。

2.間接作用

（1）調(diào)節(jié)免疫功能：淫羊藿提取物可提高化療藥物環(huán)磷酰胺處理的小鼠的脾臟指數(shù)、胸腺指數(shù)、脾淋巴細(xì)胞數(shù)有顯著的提高作用，提高小鼠脾淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)，可逆轉(zhuǎn)化療后小鼠免疫抑制狀態(tài)的作用。

（2）抑制免疫逃逸：腫瘤細(xì)胞可以通過一種或多種機(jī)制逃避免疫系統(tǒng)的攻擊或不能激發(fā)特異性抗腫瘤免疫。其中，腫瘤細(xì)胞低表達(dá)死亡受體Fas，異常高表達(dá)其配體FasL，誘導(dǎo)T淋巴細(xì)胞凋亡，在腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸機(jī)制中起著非常重要的作用，并對細(xì)胞的惡化、腫瘤的進(jìn)展和預(yù)后不良都有重要的影響。淫羊藿苷能夠下調(diào)的表達(dá)，上調(diào)細(xì)胞表面Fas的表達(dá)，逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的免疫逃逸作用，顯著增強(qiáng)CD3AK細(xì)胞對人肝癌細(xì)胞HepG2殺傷作用，逆轉(zhuǎn)其免疫逃逸作用。