了解舌癌的術后護理

下面介紹舌癌的術后護理：

1.去枕平臥位、頭偏向健側、頸部制動，防止牽拉胸大肌血管蒂。術后24小時后可予半坐臥位、拍背、勤翻身，防止墜積性肺炎和褥瘡的發(fā)生，保持室溫22～25℃。

2.嚴密觀察生命體征的變化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通暢，如有氣管切開，注意及時吸痰，防止阻塞致窒息，做好氣管套護理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超聲霧化吸入冶療、拍背有利于痰液的咳出，指導病人有效咳痰。

3.觀察引起流管是否通暢，防止引流管脫落、扭曲、漏氣。記錄引流液的顏色、質、量，如有異常及時報告醫(yī)生。

4.術后觀察皮瓣存活，可用皮溫計測量溫度。如術后72小時發(fā)現(xiàn)皮瓣蒼白，皮溫低于2～3度為動脈供血不足，若皮瓣暗紅，皮溫低于3～5度，多為靜脈回流障礙。應報告醫(yī)生，予低分子右旋糖酐500ml靜滴或復方丹參液靜滴，擴張血管，改善皮瓣供血。

5.做好口腔護理。予2%雙氧水+生理鹽水或呋喃西林液交替沖洗，每日2次，沖洗管放于健側，防止傷口暴裂。

6.術后24小時鼻飼營養(yǎng)餐，總熱量不少于10467～12560J（2500～3000卡）。時間7～10天，拔管前先讓病人試用口進食流質。

7.按醫(yī)囑予抗生素防止感染，必要時輸血或白蛋白以增強抵抗力。

8.傷口愈合后，指導病人進行舌功能鍛煉，舌前伸、上卷、側伸、下抵、轉動每日4～5次，每次5～10分鐘，語音訓練從單言到復雜語言。

9.舌癌術后進行化療或放療，定期復診，確保高蛋白、高營養(yǎng)的食物，保持口腔清潔。