急性心力衰竭的癥狀與診斷是什么

心力衰竭可分為急性和慢性兩種，急性心力衰竭發(fā)病比較急，如果不及時治療，會有生命危險，所以我們只有對心力衰竭的癥狀和輔助檢查有了清楚的了解，才能及早的發(fā)現(xiàn)疾病，診斷疾病。

一、急性心衰的臨床
突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率常達30-40次/分鐘，強迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、皮膚濕冷、煩躁、同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。極重者可因腦缺氧而神志模糊。開始一過性血壓升高，后持續(xù)下降直至休克。滿肺布濕鳴和哮鳴，第一心音減弱，頻率快。
臨床上AHF綜合征可分為前向性衰竭和后向性衰竭或兩者同時存在。

1、前向性衰竭亦稱低排出量綜合癥，特點為左室射血分數(shù)減低，心室充盈受損，心率增快。癥狀可以僅表現(xiàn)為輕度至中度勞力性呼吸困難，嚴重者可表現(xiàn)為心源性休克，包括休息時組織灌注減低的表現(xiàn)如虛弱、譫妄、嗜睡、面色蒼白、紫紺、皮膚濕冷、低血壓、脈搏細數(shù)和少尿。心臟壓塞時可見頸靜脈擴張及奇脈，心肌收縮功能減低所致的心音低頓，瓣膜病變特有的雜音。

2、后向性衰竭亦稱靜脈淤血綜合征，包括：肺循環(huán)淤血即左心后向性衰竭;體循環(huán)淤血，即右心后向性衰竭。
左心后向性衰竭的癥狀、表現(xiàn)與不同程度的左室功能不全有關。可以只有輕度的勞力性呼吸困難，也可有肺水腫，表現(xiàn)為氣促(干咳，有時有泡沫痰)、面色蒼白甚至紫紺，皮膚濕冷，血壓正?；蛏?，心音低鈍或第3心音奔馬律，各瓣膜病理性雜音以及肺部聽診細小濕性音和呼氣哮鳴音(心源性哮喘)，肺部聽診可以估測左心室充盈壓，肺野聞及濕性音通常表明充盈壓升高。
右心后向性衰竭典型的癥狀包括乏力、踝部凹陷性水腫、上腹部壓痛(肝淤血)、氣短(胸腔積液)和腹部膨隆(腹水。全身綜合征，表現(xiàn)為全身水腫，伴有肝功能不全和少尿。

二、急性心衰的輔助檢查

1.心電圖
AHF時正常心電圖很少見。心電圖可以明確是否存在心律失常，有助于明確AHF的病因，評價心臟的負荷情況。心電圖還能提示急性心肌缺血、急性心肌勞損、心包炎和先前存在的心室肥大和擴張型心肌病。

2.胸部X線及其他影像技術
對于所有的AHF患者應早期進行胸部X線及其他影像學檢查，以評估先前的胸部基礎疾病、心臟情況(心臟的形狀和大小)及肺淤血。早期間質性水腫時，上肺靜脈充盈、肺門血管模糊，肺水腫時為蝶形肺門。同時可以用于左心衰竭與炎癥性或感染性肺疾病的鑒別。

3.實驗室檢查
實驗室必須檢查項目：血細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、C-反應蛋白(CRP)、D-二聚體、腎功能和電解質、血糖、心肌酶及心肌蛋白、尿常規(guī)。血漿B 型腦鈉肽(BNP)目前已經(jīng)作為確定充血性心力衰竭的指標，或用于呼吸困難病人的鑒別診斷。在嚴重的心力衰竭或糖尿病患者都應行動脈血氣分析，評價氧合情況(氧分壓-PO2)、通氣情況(PCO2)、酸堿平衡(pH值)和堿剩余，但不適宜用于低心輸出量及血管收縮性休克狀態(tài)。

4.超聲心動圖
心衰診斷中最有價值的單項檢查，可診斷心包、心肌或心瓣膜病;定量房室的內(nèi)徑、室壁的厚度、室壁的運動、心包和瓣膜的結構、瓣膜狹窄和關閉不全; 診斷收縮功能不全(左室射血分數(shù)—LVEF正常值>50%，<40%收縮功能不全)和舒張功能不全(正常人心室充盈最大值為A峰，E/A值不應小于1.2，舒張功能不全rA峰增大，E峰降低，E/A比值降低)。

通過上面內(nèi)容的介紹，相信大家對此病的癥狀有所了解，希望可以幫到大家，如果在以后的日常生活中，自己的身體有什么不適或者是跟此病有關的癥狀，一定要及時的去醫(yī)院接受檢查。