肝硬化腹水是肝硬化疾病發(fā)展到中晚期時常常會出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,治療起來也是比較困難的,并且還會發(fā)生很多的繼發(fā)感染,那么老年人肝硬化腹水治療時要注意哪些事項呢?下面我們就一起來了解一下吧!
老年人肝硬化腹水治療的注意事項
1 、合理使用利尿劑
老年人肝硬化腹水時利尿劑的使用應按照聯(lián)合、間歇、交替的原則應用,嚴格控制適應證。引小時盡量在1000ml以上者.可不用利尿劑。藥品選用應從利尿劉小劑量開始,間歇給藥,排鉀與保鉀利尿劑聯(lián)合使用。有人不主張老年人使用噻嗪類利尿劑,認為可引起腎血管收縮,降低腎血流量。利尿劑應用后.應使體重緩慢減輕。老年人在使用利尿劑時應注意可引起急性聽力減退、低血鉀、肝昏迷、功能性腎功能衰竭,故應仔細觀察病情.發(fā)現(xiàn)問題及時處理,調整用藥。
2、導瀉與腹腔穿刺放液
因老年肝硬化患者全有情況較青壯年差,故老年人對導瀉和大量腹腔穿刺放液不耐受.應慎用。在伴有低鉀、低鈉血癥的肝硬化腹水病人可口服20%甘露醇,因為從腸道排水,電解質丟失相對減少,同時可降低門靜脈壓。對于合并消化道出血患者消除腸道積血,可減少肝昏迷的發(fā)生。但要注意人使次數(shù)個宜過多。腹腔穿刺放液應本著少量、多次的原則進行,以防止大量放腹水誘發(fā)肝昏迷。
3、少重腹水回輸加利尿劑
此法比較適合老年病人,原則是腹水再輸人量不應超過同一單位時間尿量的500ml。
以上這些都是老年肝硬化腹水患者在治療時應該要注意的一些事項,注意到這些事項,才會更有利于患者病情的治療。