高血脂患者用藥的幾個誤區(qū)

高血脂患者用藥的幾個誤區(qū)，高血脂患者一旦吃上藥是不是得一直吃下去，能隨時停藥嗎?這些問題雖然在門診已經(jīng)是"老生常談"的話題，但始終還是有患者忘性太大，而不自覺又走進(jìn)各種誤區(qū)。

誤區(qū)一：血脂化驗單沒顯示異常即是合格
看著檢驗報告，以為自己的血脂水平達(dá)標(biāo)了就自行停藥，是很多就診患者的誤區(qū)。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科閆振文說，其實，像張先生這樣的患者，既有高血壓又有糖尿病，屬于極高危人群，其血脂水平比正常人要求更為苛刻，血脂水平只有降到2.1mmol/L以下才算達(dá)標(biāo)。
而且，專家表示，在化驗單中，血脂的正常范圍是給醫(yī)生參考使用的，我們自己是不能據(jù)此來判斷自己是否合格達(dá)標(biāo)的。
按照治療原則，患有缺血性卒中的病人是不能自作主張參照驗單上的指標(biāo)擅自停藥。閆博士稱，患者如有以下任何一個危險因素：糖尿病、冠心病、代謝綜合征、未戒斷吸煙、顱內(nèi)外動脈粥樣硬化斑塊，那么當(dāng)他的低密度脂蛋白膽固醇水平大于2.1mmol/L時，必須進(jìn)行降脂治療，將低密度脂蛋白膽固醇水平降低于2.1mmol/L才算合格。

誤區(qū)二：注意飲食就不用吃藥
許多患人認(rèn)為，只要平時注意飲食控制，少吃油膩的食物，就沒有必要服用調(diào)脂藥物。閆振文醫(yī)生說，其實這也是市民的一個誤區(qū)。
飲食控制、運(yùn)動、減肥等對于高甘油三酯血癥的效果比較好，但是對于降低低密度脂蛋白膽固醇水平，它的效果就不明顯了。因為大部分低密度脂蛋白膽固醇是在人體內(nèi)合成的，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓缴邥r，除積極改善生活方式外，還應(yīng)該同時服用降血脂的藥物。
目前國際上公認(rèn)的預(yù)防缺血性卒中有"三大藥物"，分別是降壓藥物，抗血小板藥物和他汀藥物，前兩者為廣大國內(nèi)卒中患者所熟悉，如在他們的藥箱中常常出現(xiàn)絡(luò)活喜，阿司匹林等降壓和抗血小板藥物，但是他們對于他汀類藥物認(rèn)識不夠，認(rèn)為少吃油膩食物就可以控制血脂水平，往往過早地停用了他汀藥物。

誤區(qū)三：吃保健品可代替吃藥
“降血脂的藥物終歸還是藥，‘是藥三分毒’，我吃保健品不也一樣嗎?不但沒有副作用，也能降血脂?！?/span>
對此，閆振文表示，目前市面上許多保健品都標(biāo)榜擁有清除體內(nèi)血脂、軟化血管的作用，但這都是企業(yè)的宣傳，沒有經(jīng)過國家質(zhì)監(jiān)局的檢驗，更沒有嚴(yán)格的臨床研究與循證醫(yī)學(xué)支持。
閆振文強(qiáng)調(diào)，高膽固醇血癥是一個慢性代謝異常，目前只能依靠藥物進(jìn)行控制。如果停藥，多數(shù)患者的膽固醇水平在1-2周內(nèi)又回升到治療前水平，這個時候降脂藥所起到的穩(wěn)定定、逆轉(zhuǎn)動脈斑塊的作用就會消失，腦卒中的風(fēng)險必將增加。因此，在正常情況下，降脂治療要長期堅持。