心病對于患者的危害非常大,因此一旦出現(xiàn)了肺心病的表現(xiàn),甚至是肺部出現(xiàn)問題,都應(yīng)該及早治療。那么,肺心病是由哪些原因所導(dǎo)致的呢?
肺心病形成的原因
1、支氣管、肌疾?。阂月Р⒆枞苑螝饽[最為多見,約占 80%-90% ,其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結(jié)核、塵肺及先天性肺囊腫所并發(fā)肺氣腫或肺纖維化。其它如慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、農(nóng)民肺、嗜酸性肉芽腫、惡性腫瘤等則較少見。
2、胸廓運動障礙性疾?。狠^為少見,嚴重的脊柱后側(cè)凸、脊椎結(jié)核、類風濕性關(guān)節(jié)炎、胸膜廣泛粘連及胸廓成形術(shù)后等造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,以及神經(jīng)肌肉疾患如脊髓灰質(zhì)炎,可引起胸廓活動受限,肺臟受壓,支氣管扭曲或變形,導(dǎo)致排痰不暢,肺部反復(fù)感染,并發(fā)肺氣腫或纖維化,使肺血管阻力增大,肺支動脈高壓,進而發(fā)展為肺心病。
3、肺血管疾?。荷跎僖姟@奂胺蝿用}的過敏性肉芽腫病,廣泛或反復(fù)發(fā)生多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發(fā)性動脈高壓和右心室負荷加重,而發(fā)展成為肺心病。
肺心病的癥狀
1、肺心病早期
肺心病早期常以咳嗽、咳痰和氣短三大癥狀為主要表現(xiàn)。每逢寒冷季節(jié),病情易出現(xiàn)急性發(fā)作,咳嗽加劇,痰量增多并轉(zhuǎn)為黃色。急性發(fā)作控制后,轉(zhuǎn)為緩解期,則咳嗽減輕痰量減少,痰由黃轉(zhuǎn)白、變稀。當病情繼續(xù)進展,肺氣腫程度加重,臨床上逐漸出現(xiàn)氣短癥狀,開始僅是活動量大時感到氣短,勞動時耐力下降,逐漸發(fā)展到日常起居輕微活動就出現(xiàn)氣短癥狀;嚴重時,甚至在靜坐時或平臥時亦感氣短。在嚴重呼吸困難時,病人被迫坐起,稱為端坐呼吸。
2、呼吸衰竭時期
呼吸衰竭主要由嚴重缺氧及二氧化碳潴留所引起,是肺功能不全的晚期表現(xiàn)。一般來說,肺心病先有缺氧,后有二氧化碳潴留,二者癥狀常?;ハ嘟徊妫詈髢烧吆喜⒊霈F(xiàn)。慢性缺氧癥狀主要表現(xiàn)為:氣短、胸悶、心悸、食欲低下和疲乏無力,并有紫紺;二氧化碳潴留早期多無癥狀,但當二氧化碳分壓超過 60 毫米汞柱時,大多先有頭脹、頭痛、多汗等征象,然后接著出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,往往夜間失眠,白天嗜睡,并有幻覺、神志恍惚等肺性腦病前驅(qū)癥狀。
3、心力衰竭時期
早期表現(xiàn)為咳嗽、氣短、心悸、下肢踝部輕度浮腫。當右心衰竭加重時,逐漸出現(xiàn)明顯呼吸困難、尿少、上腹脹痛以及食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀;心率持續(xù)增快,紫紺、肝臟腫大以及周身浮腫現(xiàn)象亦加重并可見腹水。
4、出現(xiàn)并發(fā)癥時期
由于缺氧和二氧化碳潴留所致胃腸道粘膜糜爛、壞死和滲血或因較長時間使用激素,誘發(fā)潰瘍,可引起嘔血、便血,肺性腦病的出現(xiàn),往往是預(yù)后不良的征兆。由于嚴重感染或心力衰竭可出現(xiàn)休克、血壓下降。還可緣于彌漫性血管內(nèi)凝血而出現(xiàn)皮膚粘膜出血和其他部位出血。腎功能障礙可致原有少尿、浮腫進一步加劇。酸堿失衡可致口渴、尿少、神經(jīng)、消化癥狀,有的可出現(xiàn)心律紊亂。
肺心病的預(yù)防
1、天氣冷的時候一定要多穿衣服,出門的時候一定要注意保暖,尤其是冬天的時候,同時,腳部的保暖更重要。
2、多參加一些戶外活動。天氣晴朗時早上可到空氣新鮮處如公園或樹林里散散步,做一些力所能及的運動,并要持之以恒。
3、在運動或者干活以后如果出了汗及時用干毛巾擦干,并及時更換內(nèi)衣。4、4、避免到空氣污濁的地方去。
5、保持室內(nèi)空氣流通。早上應(yīng)打開窗戶,以換進新鮮空氣。
6、生活要有規(guī)律。每天幾點鐘起床,幾點鐘睡覺,何時進餐,何時大便,何時外出散步,都要有規(guī)律。
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