肝硬化在我國是一個(gè)常見的疾病,其病因甚多,但最主要的病因依次是肝炎病毒感染(特別是乙肝病毒)和長期飲酒。
一個(gè)令人不太愿意接受的事實(shí)是至今尚沒有使肝硬化治愈的方法。目前,對于晚期肝硬化采用肝移植方法換掉病變的肝臟是根本的解決辦法。對于大多數(shù)病人而言,現(xiàn)實(shí)的做法是經(jīng)過延緩疾病的發(fā)展過程和減輕疾病程度等治療,控制癥狀和并發(fā)癥,使病人生命得到延續(xù),生活質(zhì)量得以提高,即使病人長期處于疾病的相對靜止階段。
一旦患有肝硬化,適當(dāng)?shù)闹委熑允潜匾?。治療?yīng)根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度和病人的具體情況分別對待。對于沒有出血、腹水等并發(fā)癥和肝功能基本正常的患者,首先應(yīng)采取健康教育的方法,使患者樹立信心,配合治療。采用低鹽飲食是肝硬化治療的一個(gè)重要部分和普遍原則,做得好可有效地減少發(fā)生腹水和出血的機(jī)會(huì)。
抗病毒治療關(guān)于乙肝引起的肝硬化的抗病毒治療問題,對病情較輕者可采用拉米夫定。即使如此,也只是對部分患者有抑制病毒復(fù)制、降低病毒水平的作用,并不能清除病毒。對于有出血、腹水和肝功能嚴(yán)重?fù)p害的患者,進(jìn)行抗病毒治療是不適宜的,有可能使病情加重和復(fù)雜化。此外應(yīng)看到,抗病毒治療僅僅是肝硬化病因治療的一個(gè)方面,并不能解決已經(jīng)存在的并發(fā)癥(如出血和腹水等)的問題,也不能逆轉(zhuǎn)肝硬化的過程。這是因?yàn)樵诟斡不纬蛇^程中,由于肝細(xì)胞損傷和纖維化形成之間有一個(gè)相互促進(jìn)的“惡性循環(huán)”,即使肝炎病毒此時(shí)不存在,肝硬化的發(fā)展還可繼續(xù)進(jìn)行。因此,目前包括電視在內(nèi)的有些商業(yè)化不實(shí)宣傳故意混淆概念,夸大療效,這些都是不負(fù)責(zé)的行為。那如何控制病情呢?原來,肝硬化包含了一個(gè)叫做肝纖維化的過程,控制肝纖維化的發(fā)生和發(fā)展,可延緩肝硬化的發(fā)生和減輕肝硬化的程度。目前,醫(yī)學(xué)界正在對肝纖維化的治療進(jìn)行大量的科學(xué)研究,相信將來會(huì)研制出有效的治療藥物。
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