屈指肌腱腱鞘炎

【概述】   

屈指肌腱鞘炎又稱彈響指扳機(jī)指，任何手指都可發(fā)病，但以拇指和中指最為多見。本癥起病緩慢，逐漸加重，初起僅于晨起或工作勞累后患指僵硬酸痛，隨著腱鞘狹窄和肌腱葫蘆大膨大患指屈伸功能障礙，出現(xiàn)彈響和扳機(jī)現(xiàn)象，嚴(yán)重者患指交鎖于屈曲位或伸直位。檢查時可在遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋深處，掌骨頭上摸及一豌豆大小的結(jié)節(jié)，手指屈伸時，此結(jié)節(jié)可隨之活動，并有彈跳感局部壓痛明顯。   

【病因病機(jī)】   

中醫(yī)認(rèn)為，局部過勞，血不榮筋，或受涼后引起氣血凝滯不能濡養(yǎng)經(jīng)筋是本病的主要原因。   

【辨證施治】   

1．本病除上述病狀外，舌脈多無變化

可治調(diào)養(yǎng)氣血，舒筋活絡(luò)。   

方藥：方取桂枝湯加減。  

處方：桂枝10克，白芍15克，甘草6克，生姜10克，大棗5枚，當(dāng)歸15克，首烏15克，威靈仙30克。 

2．針灸療法  體針法：取結(jié)節(jié)部及周圍痛點(diǎn)，行瀉法，隔曰一次。結(jié)節(jié)處可加用灸法。

3．推拿療法先用拇指按揉結(jié)節(jié)及屈指長肌肌腹處，繼作莰伸牽引患指，并配合搖法和屈伸患指；然后彈撥狹窄部，再沿屈指長肌作推抹法和捻搓患指：最后在患處用擦法，至局部透熱。   

4．食物療法   

可服用紅花酒。   

5．外治療法   

(1)洗浴法：可用海桐皮湯熏洗患處，每次30分鐘每日2～3次。   

(2)挑割法：用三棱針以平行于肌腱方向，刺入結(jié)節(jié)部，沿肌腱走行方向作上下挑割然后加壓包扎。