肥胖患者并發(fā)冠心病的原因
肥胖與冠心病之間的聯(lián)系可能是由于肥胖同時(shí)存在心血管危險(xiǎn)因素所致,如血脂異常、血壓增高、葡萄糖耐量下降等。肥胖者攝取過多熱能,在體重增加的同時(shí),增加血膽固醇,并伴隨血壓的升高,使動(dòng)脈粥樣硬化病變加重。另外,肥胖者體力活動(dòng)減少,當(dāng)冠狀動(dòng)脈形成斑塊后不易形成側(cè)支循環(huán)。再者,肥胖者由于心排血量增加而氧耗量增加,當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肥胖者的氧耗量將2倍于正常體重者,故肥胖者易發(fā)作勞力型心絞痛。
肥胖患者并發(fā)冠心病預(yù)防
肥胖合并冠心病提倡預(yù)防為主,預(yù)防做得好,可晚發(fā)病或不發(fā)病。預(yù)防耍做到:
(1) 去除誘發(fā)心臟病的精神因素,緩解抑郁狀態(tài),降低心理負(fù)荷,防止與肥胖相關(guān)的糖尿病、高血壓等疾病的發(fā)生。
(2) 不同的冠心病類型要采取不同的活動(dòng)方式和活動(dòng)量,急性心肌梗死禁止活動(dòng),心絞痛的穩(wěn)定期與活動(dòng)期要區(qū)別對(duì)待,什么時(shí)間運(yùn)動(dòng)、怎么運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)量多大要聽醫(yī)囑?,F(xiàn)在國外提倡運(yùn)動(dòng)處方,我們也在做這項(xiàng)工作。
(3) 控制飲食。有人提倡每天全吃水果和蔬菜,這不好,因?yàn)樗褪卟酥械牡鞍踪|(zhì)和糖不能維持一個(gè)人的正常活動(dòng)。肥胖者如何控制飲食,應(yīng)該聽醫(yī)生的。毅力對(duì)控制飲食是非常重要的,饑餓的時(shí)候美食的誘惑是非常大的,在這種情況下能控制飲食,才是最大的本事。若在飯前吃一碗水煮白菜,或水煮菠菜,放一滴香油,加一點(diǎn)點(diǎn)鹽,肚子吃飽了,受到的誘惑就小了。
(4) 減肥的藥物治療。在減肥的某一階段,聽醫(yī)囑用藥物減肥是必須的,不能自己隨便吃藥。
(5) 積極控制冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素,除戒煙酒外,還要控制血脂、血壓、糖尿病,去除引起繼發(fā)性肥胖病的原因,這對(duì)腹型肥胖非常重要。
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