孕期的糖尿病患者吃得多了,害怕血糖上升,吃得少了,又害怕寶寶的營(yíng)養(yǎng)不夠。糖尿病孕婦要合理膳食,既要保證血糖控制達(dá)標(biāo),又要滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。
(1)合理控制總熱量攝入。對(duì)于妊娠糖屎病患者而言,這是一條非常重要的飲食原則,有條件的可以由營(yíng)養(yǎng)師制定食譜。妊娠初期不需要特別增加熱量,妊娠中、后期總能量按每天30~35千卡/千克體重供給。肥胖孕婦在妊娠期不宜減體重,避免母體內(nèi)的酮體增加,對(duì)胎兒造成不良影響,但總熱量攝取不宜過多,以保證正常體重增長(zhǎng)為宜;體重較輕或體質(zhì)虛弱的孕婦,應(yīng)該供給足夠的熱量,并根據(jù)血糖、尿糖等病情隨時(shí)調(diào)整飲食。
(2)蛋白質(zhì)的供給要充足。蛋白質(zhì)不僅是維持子宮和胎盤正常發(fā)育的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而且對(duì)胎兒的正常發(fā)育也很重要。糖尿病孕婦的蛋白質(zhì)每日攝入量應(yīng)在100克左右,而且保證其中的1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、禽、蛋、瘦肉、顯制品等。尤其要多吃一些豆制品,增加植物蛋白質(zhì)。每天最好喝2杯牛奶,以獲得足夠鈣質(zhì)。但切不可以把牛奶當(dāng)水喝,這樣容易使血糖過高。
(3)注意補(bǔ)充維生素。妊娠時(shí),人體對(duì)維生素D、葉酸的需求量會(huì)增加,尤其是葉酸,需要量要比平時(shí)增加2倍,因此糖尿病孕婦應(yīng)該多吃一些含葉酸較多,而對(duì)血糖影響較小的食物,如綠葉青菜、豆類、動(dòng)物肝臟、全麥面粉及橙子等。孕婦可飲用加入維生素D的牛奶,或多曬太陽,以增加對(duì)于維生素D的補(bǔ)充。
(4)多吃含鐵、鈣高的食物。鐵是主要的造血物質(zhì),鈣對(duì)胎兒的骨骼發(fā)育非常重要,因此,糖尿病孕婦應(yīng)該多吃一些含鐵、鈣高的食物,如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蝦皮、魚、牛奶等。
(5)多攝取纖維含量高的食物。目前許多研究顯示,膳食纖維,特別是可溶性纖維有控制餐后血糖上升幅度、改善葡萄糖耐量和降低膽固醇的作用,因此,在可攝取的分量范圍內(nèi),多攝取些高纖維食物,如燕麥片、苦蕎麥面、糙米等粗雜糧,水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等含有較高的可溶性纖維、維生素和礦物質(zhì),在血糖控制良好的情況下,可少量食用。
(6)控制油脂類食物的攝入。適當(dāng)控制脂肪的攝入,脂肪的攝入量不能超過總熱量的烹調(diào)用油以植物油為主,少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。可以增加干果類食物的攝入量,也可以為身體提供較多的植物油。
(7)保持少量多餐的進(jìn)食方式。為維持血糖水平平穩(wěn),避免酮癥酸中毒發(fā)生,餐次分配非常重要。每天最好分3大餐和3小餐,除早、中、晚三餐外,在兩餐之間可適當(dāng)加餐,特別要避免晚餐與隔天早餐的時(shí)間相距過久,適宜的做法是在睡前補(bǔ)充一些點(diǎn)心。
(8)嚴(yán)格控制易被體內(nèi)吸收的單糖。應(yīng)該嚴(yán)格控制容易被體內(nèi)吸收的單糖,如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖及含糖飲料、甜食等。要盡量選擇纖維含量較高的主食,如以糖米或五谷飯取代白米飯,選用全谷類面包或饅頭等,同時(shí)與一些根莖類蔬菜混合食用,如土豆、芋頭、山藥等,更有利于控制血糖。由于妊娠糖尿病孕婦早晨的血搪值較高,所以早餐食物的淀粉含量必須要少一些。
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