陽痿多數(shù)屬功能性,少數(shù)屬器質(zhì)性。其常見的原因有以下幾方面:
1.精神神經(jīng)因素
如幼年時期性心理受到創(chuàng)傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關(guān)系不融洽;或不良習(xí)慣,如自慰用力過度,因此而是陰莖的敏感度降低,精神緊張,思想負(fù)擔(dān)過重等可導(dǎo)致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽痿。
2.神經(jīng)系統(tǒng)病變
下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等,脊髓損傷、脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發(fā)性硬化癥,盆腔手術(shù)損傷周圍自主神經(jīng)等可發(fā)生陽痿。
3.內(nèi)分泌病變
如糖尿病,垂體機(jī)能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機(jī)能減退及亢進(jìn),腎上腺功能不足等均可導(dǎo)致陽痿。
4.泌尿生殖器官病變
如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等常可導(dǎo)致陽痿。部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿;
5.藥物影響
臨床上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復(fù)安等均可引起陽痿。
6.慢性疲勞
疲勞之所以能引起陽痿,是因為肌肉過度疲勞或因過度用腦、憂郁不安、緊張等所致的心因性疲勞干擾性欲的喚起,其中包括大腦功能降低抑制了性興趣、皮層邊緣系統(tǒng)情感中樞興奮性降低,以及垂體的促性腺激素和睪丸的雄激素分泌減少而降低性興奮。
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