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鵝口瘡

百科

概述

小兒鵝口,是兒科常見(jiàn)的口腔疾患,常發(fā)于初生兒,尤以早產(chǎn)兒體質(zhì)虛弱。久病,乳食不潔的嬰兒最為多見(jiàn)。由于患兒口腔及舌上布滿(mǎn)白斑,很像鵝口,所以稱(chēng)為鵝口瘡。俗稱(chēng)“雪口”。



病因病機(jī)

本病由口腔不潔,感染邪毒為其主要發(fā)病原因。多因胎兒稟受母體熱毒之氣,或因外感溫?zé)嶂?,其熱蘊(yùn)稱(chēng)于心脾,舌乃心之苗,口為脾之竅心脾火熱亢盛循足太陰及少陰之脈絡(luò)上行熏灼于口舌,而為口腔舌面布有白色糜點(diǎn),故名鵝口,也有因小兒先天稟賦不足或因久病護(hù)理失宜以致腎陰脾津兩虧水少不能制火,陰虛火旺,虛火上炎出現(xiàn)鵝口。



診斷要點(diǎn)

(1)鵝口瘡的主要臨床特征是口腔黏膜舌面白色片狀物互相粘連狀如凝固的牛奶塊膜,不易拭去重拭時(shí)可見(jiàn)出血。

(2)輕癥鵝口瘡多無(wú)明顯的全身癥狀,或僅見(jiàn)哺乳時(shí)啼哭。嚴(yán)重者可影響嬰兒吸,并見(jiàn)煩躁,流延,口臭,便秘等癥。



辨證論治

1.心脾積熱型

癥狀:小兒口腔及舌面滿(mǎn)布白斑,狀如積雪,面赤唇紅,口臭流涎煩躁不寧,叫擾啼哭,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅苔白膩,指紋紫滯。

治法:清脾熱瀉心火。

方藥:方用清熱瀉脾散。

處方:山梔子10克,生石膏20克,川黃連3克,生地黃10克,黃芩6克,赤茯苓10克,燈芯6克。加減:大便閉結(jié)者,加大黃3克,積實(shí)5克。

2.脾腎陰虛型

癥狀:形體痩弱精神疲倦,面白顴紅,口干不欲飲水,口腔兩頰舌上滿(mǎn)口雪白,周?chē)t暈不著,大便溏瀉,舌質(zhì)紅,指紋泛紅,隱隱不顯。治法:滋水制火,引火歸源。

方藥:六味地黃湯加味。

處方:熟地、棗皮,丹皮各6克,山藥、澤瀉各10克,茯苓12克,肉桂1.5克,甘草3克。

附:?jiǎn)畏?、?yàn)方。

(1)綠袍散:化水拭口(吹口也可)。或用冰硼散加蜂蜜調(diào)勻涂患處。

(2)肉桂,吳茱萸各5~10克,研細(xì)末。取10克,用面粉白酒(陳醋也可)調(diào)成餅狀,貼兩腳心(涌泉穴),并用棉花包裹,每天1換,連用2~3天,以愈為度。


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