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新生兒破傷風(臍風)

百科

概述

臍風俗稱“四六風”、“七朝風”,現(xiàn)代醫(yī)學稱為新生兒破傷風。由于斷擠不潔,臍部感染破傷風桿菌所致。一般在生后4~7天內(nèi)發(fā)病,以牙關(guān)緊閉,苦笑面容為特征。一但發(fā)病,預后不良。



病因病機

本病因接生時斷臍不潔,風邪(破傷風桿菌)水濕之邪侵入臍中,邪毒內(nèi)竄以致經(jīng)絡受阻,營衛(wèi)壅滯,氣血不運肝風內(nèi)動,以致癥見牙關(guān)緊閉,角弓反張,舌體強硬,口角外牽,貌似苦笑之狀。



診查要點

(1)新生兒在出生4~7天開始吸乳口松,出現(xiàn)進行性的吮乳困難,牙關(guān)開合不利。

(2)顏面肌肉痙攣,而呈苦笑面容,甚則四肢抽搐,角弓反張。

(3)接生斷臍有污染史。(使用未經(jīng)消毒的器械斷臍)。



辨證論治

臍風病情發(fā)展迅速,初起精神煩躁,不時啼哭,吮乳口松,頻打噴嚏,繼而口眼面頰收縮牽引,舌體作強,牙關(guān)緊閉,吞咽困難??谕掳啄鮿t面青唇紫,頸項強直。角弓反張,四肢抽搐,搖頭痰阻,呼吸急促,汗出不止,脈細欲絕。治則:本病古人認為“最為惡候”。因此發(fā)病后,應立即采取中西結(jié)合搶救措施。

1.治法:宣通經(jīng)絡,軀風鎮(zhèn)痙。

方藥:撮風散或蟬蝎散。

處方1:蜈蚣3條,全蝎10克,僵蠶10克,勾藤10克,朱砂2克,麝香0.5共為末。每次服0.5~1克,1日3~4次。竹瀝汁調(diào)下。

處方2:蟬蝎散:蟬衣20克,全蝎10克,蜈蚣3條。每次服0.5~1克,一日3~4次。

用法:以上散劑,每次均為0.5~1克,一日3~4克,竹瀝汁調(diào)下。同時注射破傷風抗毒素綜合治療。

加減:若大便干結(jié)不通腹脹滿,可用黑衄末生大黃等分研細末每日服1~2克,開水送下以通便逐穢。

2.灸法

(1)蒜灸:(適用于臍落后),以蒜一兩,搗爛按成餅子納于臍上,以艾火灸5~6壯,灸后以艾絨搗成銅錢大一塊,納于臍上外以膏藥封之。

(2)燈芯灸:以草紙一張將燈芯數(shù)根包住卷成條狀,蘸麻油點燃用左食指和拇指分開于空位兩邊,右手將草紙條燃著端,向拇指上敲擊,一般在鹵門,眉心、人中、承漿、二少商各一燋,臍部周圍六燋,臍帶未落時,在臍帶口一燋,如臍帶落后則在臍眼一燋共十三燋。


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