為什么紫癜患兒復查時又出現皮疹

經常在門診遇到這種情況：孩子紫癜已經完全消退，出院后在家休養(yǎng)治療了幾周，需要復查了，于是起早坐汽車、趕火車，然后再倒出租車、從醫(yī)院門口走到兒科門診，結果由于一路勞頓，到診室一看，雙下肢又出現了密密麻麻的皮膚紫癜。

這是為什么呢？原因很簡單，我們知道過敏性紫癜就是全身的小血管炎，在住院期間隨著炎癥的恢復，紫癜也會消退；但是小血管炎并沒有完全恢復正常，血管壁的致密性還比較低、還容易出現通透性增加，在較長時間的站立、行走、坐位情況下，雙下肢的血管就會受到較大的壓力，就很容易出現新的出血性皮疹；醫(yī)學上稱這樣的皮疹為張力性紫癜。

不過，這種皮疹和由于免疫反應介導的皮疹不一樣，它能夠比較快消退，尤其是在臥床休息后，一般在3～5天就能完全消失。但是，如果出現了一次這種張力性紫癜，就會使血管的致密性發(fā)生改變，在一段時間內，如果孩子站立、行走時間過長，也就比較容易再次出現紫癜。

其實有一些孩子在出院回家后，也會出現新的紫癜，有的也是因為活動量太大引起的。

為了避免這種新的紫癜，如果病情允許的話，我們一般不主張帶孩子來復查，只要帶上患兒的一點尿樣就可以了。

膝蓋附近為啥會出紅點

10歲小男孩患過敏性紫癜，已經痊愈出院；按大夫要求，兩周來復查，來的時候媽媽都仔細查看了，沒有任何皮疹；可到了醫(yī)生的診室一檢查，卻發(fā)現兩側膝蓋處各有兩大片密集的“紫癜”。這是怎么一回事呢？

醫(yī)生看看孩子的腿，讓做了尿液檢查，結果是正常的，就告訴家長說，這是正?，F象，沒有關系的。其實這種情況的出現和兩個因素有關系，一個是孩子的小血管的通透性可能還比較高，在一個可能是孩子淘氣玩耍過程中跪在了椅子上，兩側膝蓋受壓使小血管滲透淤血引起的。換句話說，沒有過敏性紫癜的孩子可能做同樣的動作，不會導致膝蓋那么多的“紫癜”，或者根本就沒有異常，當然，如果過敏性紫癜患兒沒有跪著讓膝蓋受壓，也不會出現這樣的紫癜。

上述這種情況的臨床意義不大，只能說明孩子的小血管還沒有完全恢復正常，不需要特殊用藥，一般有3～5天就自己恢復好了。