如何在寶寶擴肛過程中判別腸穿孔

其實腸穿孔是擴肛比較少見的并發(fā)癥。只要使用專門的擴肛器，按正確的方法擴肛，很少會出現(xiàn)腸穿孔。

雖然發(fā)生的概率小，但是發(fā)生的后果很嚴重，因此仍需警惕。腸穿孔首先出現(xiàn)的癥狀是擴肛后肛門出現(xiàn)鮮血。隨后寶寶出現(xiàn)吵鬧、腹脹、不吃東西、嘔吐等情況，還可能出現(xiàn)發(fā)熱。出現(xiàn)這些癥狀時，應(yīng)該高度懷疑腸穿孔。要首先停止擴肛等一切治療，立即將寶寶送至醫(yī)院。醫(yī)生會建議馬上做一個立位的X線片檢查，主要是觀察腹腔內(nèi)有沒有游離的氣體（正常腹腔內(nèi)是不會有游離氣體的，但是腸穿孔后，氣體可能通過穿孔的部位進入腹腔，在X線片上即可看見）。如果在X線片上發(fā)現(xiàn)了游離氣體，即可確診為腸穿孔，需要立即進行手術(shù)治療。如果沒有氣體，也不能完全排除腸穿孔，也有可能是氣體暫時還沒有進入腹腔。這時根據(jù)情況可能需要住院觀察。如腹脹等情況逐漸好轉(zhuǎn)，進食后無嘔吐，即可考慮出院。但如果情況無明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重，需再次復(fù)查X線片或直接手術(shù)治療。手術(shù)除了修補穿孔的部位外，有時還需要行腸造瘺術(shù)，等待穿孔的部位長好后（一般3～6個月）再行關(guān)瘺術(shù)。

需要注意的是，擴肛后出血并不一定是腸穿孔。實際上，大部分擴肛后出血僅僅是腸黏膜受到損傷。如果出血量不多，并且沒有腹脹、嘔吐、拒食等情況，只要停止擴肛，一般都可自愈。