比較嚴重的紫癜性腎炎患兒建議做腎活檢

紫癜性腎炎比較嚴重，或者血尿、蛋白尿持續(xù)時間太長，醫(yī)生就會建議給孩子做腎活檢，那么什么是腎活檢呢？

腎活檢就是取一點點腎組織出來進行病理檢查的簡稱。腎活檢的方式有多種，為臨床醫(yī)生和患兒家長所接受并得以普遍開展的是經(jīng)皮腎穿刺活檢技術，也就是常說的“腎穿”。用一直徑約1.5mm的細針，從皮膚進針，穿取長約1cm左右的腎組織，然后將腎組織用光學顯微鏡、免疫熒光和電子顯微鏡進行觀察。

做腎穿時都會有B超做導引，醫(yī)生能很清楚地看到腎臟的輪廓，細針進出腎組織的時間也很短，絕大多數(shù)患兒都能夠很好地配合。因此腎穿檢查安全、快捷，是許多腎臟疾病患兒的一項必不可少的檢查項目。

將腎穿獲取的腎組織進行必要的處理后進行光學顯微鏡、電子顯微鏡及免疫熒光檢查，可以直接地看到腎臟的損傷情況，可以達到以下幾個目的：

（1）有助于診斷疾病，如腎小球性血尿到底是什么疾病引起的，有時候紫癜性腎炎的患兒在恢復期可以合并其他腎炎；

（2）了解腎臟損傷嚴重程度，可以指導用藥，有些藥物治療效果不錯，但是藥物也有一定的副作用，或者價格較貴，做了腎活檢就可以判斷值不值得使用這些藥物；

（3）有助于判定疾病的預后，根據(jù)病理損傷的輕重，預測其結局、轉歸等。

有統(tǒng)計資料顯示，腎活檢病理檢查對診斷的修正率達到34%～63%，對治療方案修正率達19%～36%，對預后估計修正率達32%～36%。事實說明，在腎臟病領域內(nèi)病理與臨床相結合的診斷治療水平，確實遠遠超過了單純臨床診治水平。