神經(jīng)性厭食是一種以長期原因不明的厭食,顯著的體重減輕為特征,若不及時(shí)治療,可導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)不良與極度衰竭,影響青少年的身心健康與發(fā)育的精神障礙。發(fā)病年齡在10歲以上,女性青少年為多見,由于長期過分節(jié)食或拒食,以致造成體重銳減、營養(yǎng)缺乏、代謝和內(nèi)分泌功能紊亂,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
神經(jīng)性厭食的主要癥狀是什么?
明顯的厭食是本病的首見癥狀,每日進(jìn)食量較發(fā)病前減少2/3以上,患者消瘦,體重下降超過原體重的20%,除厭食外并可見惡心、嘔吐及頑固性便秘。由于長期的進(jìn)食過少,患者可出現(xiàn)營養(yǎng)不良及低代謝癥狀,例如:身涼、畏冷、心動(dòng)徐緩、低血壓、皮膚粗糙等。
已有月經(jīng)的女孩,可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)。多數(shù)病例尚能支持一般室內(nèi)活動(dòng)、能上學(xué)念書等。但容易疲乏無力,少數(shù)病例精神抑郁,反應(yīng)淡漠,雖然已極度消瘦,但仍不思飲食,諱疾忌醫(yī)。
神經(jīng)性厭食主要的治療方法是怎樣的?
神經(jīng)性厭食主要采用綜合性治療方法。
(1)心理治療
目的在于通過解釋性心理治療、認(rèn)知治療、行為治療等使患者認(rèn)清病情,頓悟心結(jié)所在,重建健康成熟的心理防御機(jī)制,通過家庭心理治療,去除致病的不良家庭氛圍,這是治愈該病并預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵所在。
(2)飲食管理
鼓勵(lì)患者少吃多餐,主動(dòng)進(jìn)食,補(bǔ)充營養(yǎng)豐富的食物及維生素,并對(duì)每天的進(jìn)食情況表格化,利用每次的進(jìn)步強(qiáng)化患者的信心。如果全身營養(yǎng)狀態(tài)極差,對(duì)進(jìn)食困難者應(yīng)采用靜脈或胃內(nèi)插管點(diǎn)滴營養(yǎng)液,以糾正營養(yǎng)不良及水電解質(zhì)紊亂。
(3)藥物治療
可先用新型抗抑郁藥物改善患者的情緒,提高患者的食欲,使用舒必利等止嘔,使用抗焦慮藥物降低患者的心理抵抗。
怎樣預(yù)防神經(jīng)性厭食?
本病遠(yuǎn)非良性疾病,是精神類疾病中為數(shù)不多的可以致命的疾病之一,必須高度警惕與重視。國外報(bào)告的死亡率在7%~20%,死亡原因主要因代謝嚴(yán)重失調(diào),軀體衰竭,以致感染不能控制而致命。那么,如何才能盡可能預(yù)防該病的發(fā)生呢?首先,情緒預(yù)防。本病女性發(fā)病較多,表明這一時(shí)期性格的不穩(wěn)定,易受外界刺激,或家中不睦,父母之間的矛盾,或父母教育中過于嚴(yán)厲,家庭地位中過于強(qiáng)勢及意外的受挫折者等,均易發(fā)生本病,因此保持精神的樂觀、心胸開闊是至關(guān)重要的。其次,勞逸結(jié)合。使腦力勞動(dòng)與適當(dāng)?shù)捏w質(zhì)鍛煉、體力勞動(dòng)相結(jié)合、適當(dāng)安排娛樂活動(dòng)與休息,可以防止因過分勞累引起下丘腦功能的紊亂。第三,進(jìn)行正確人體美的教育。少數(shù)病例對(duì)進(jìn)食與肥胖體重具有頑固的偏見與病態(tài)心理,以致出現(xiàn)強(qiáng)烈的恐懼變胖而節(jié)制飲食,保持所謂體形的“美”,因此對(duì)正確的健康的“美”的教育,也是不可少的。
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