嬰幼兒心力衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些

來源：嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時間：2017/12/15

導(dǎo)讀：嬰幼兒在很小的時候也是會患上心力衰竭這種疾病，而孩子的心力衰竭跟大人一樣難以治療，也難以康復(fù)，很多人都是長時間做保守治療，而嬰幼兒的心力衰竭這種疾病發(fā)生之后對孩子的影響很大，疾病很多孩子都是先天性的因素導(dǎo)致的，而在患病的過程中孩子會有很多癥狀，那么嬰幼兒心…

嬰幼兒在很小的時候也是會患上心力衰竭這種疾病，而孩子的心力衰竭跟大人一樣難以治療，也難以康復(fù)，很多人都是長時間做保守治療，而嬰幼兒的心力衰竭這種疾病發(fā)生之后對孩子的影響很大，疾病很多孩子都是先天性的因素導(dǎo)致的，而在患病的過程中孩子會有很多癥狀，那么嬰幼兒心力衰竭的臨床癥狀表現(xiàn)有哪些?

心力衰竭患者的癥狀及體征系代償功能失調(diào)引起，并因原發(fā)心臟病及患兒年齡有所不同，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，水鈉潴留，肺循環(huán)及體循環(huán)靜脈淤血，年長兒心衰表現(xiàn)與成人相似，而新生兒及嬰兒則迥然不同，新生兒早期表現(xiàn)常不典型，如嗜睡，淡漠，乏力，拒食或嘔吐，體重增加不明顯，有時單純表現(xiàn)煩躁不安，心絞痛現(xiàn)象，這些非特異癥狀常被忽視，嬰兒心力衰竭起病較急，發(fā)展迅速，心肌炎，心內(nèi)膜彈力纖維增生癥，陣發(fā)性室上性心動過速患兒，可突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，吸氣時胸骨上凹及肋緣下陷，呼吸加快至60次/min，甚至達(dá)100次/min;面色蒼白，多汗，肢端冷，脈搏微弱，心率>190次/min，奔馬律，肺部喘鳴，肝大，先天性心臟病左向右分流者，起病稍緩，喂養(yǎng)困難，吮奶時氣促，多汗，常因呼吸困難而間斷，甚至拒食，體重不增，煩躁，多汗，喜豎抱并伏于成人肩上;呼吸促，干咳;由于擴張的肺動脈或左房壓迫喉返神經(jīng)，患兒哭聲變?nèi)?，聲音嘶?心前區(qū)隆起，心尖搏動強，心動過速，肝大，肺部有喘鳴;頸靜脈怒張及水腫均不明顯，只能通過量體重判斷有無水腫存在。

1.嬰幼兒期癥狀新生兒常表現(xiàn)為嗜睡、淡漠、乏力、拒奶或嘔吐等百特異癥狀。嬰幼兒期心力衰竭的癥狀常不典型，一般起病較急，病情進展迅速，可呈暴發(fā)型經(jīng)過?；純嚎捎跀?shù)分鐘或至數(shù)小時內(nèi)突然發(fā)生呼吸困難，吸氣時胸骨上容及肋沿均凹陷，呼吸增快，常超過每分鐘60次，甚至達(dá)100次以上。同時出現(xiàn)嘔吐、煩躁、多汗，面色蒼白或青紫，四肢發(fā)涼，脈搏快而無力，心動過速，可有奔馬律，肺部有干啰音，表現(xiàn)為急性充血心力衰竭。如果先天性心血管畸形如間隔缺損等多呈慢性充血性心力衰竭，起病稍慢，癥狀主要為喂養(yǎng)困難，患兒吮奶少量即出現(xiàn)呼吸困難，疲勞并拒食，體重不增加。煩躁多汗，愿意抱起并依靠在大人肩上(這是嬰兒端坐呼吸的表現(xiàn))，安靜時也有呼吸困難，常見于咳，患兒哭聲弱，有時聲音嘶啞，由于擴張的肺動脈壓迫左喉返神經(jīng)所致。心前區(qū)突出，心尖搏動增強，心界擴大。肝脾腫大，其邊緣圓鈍，并有壓痛。肺部往往無濕必羅音或僅有喘息音。頸靜脈怒張及浮腫均不明顯，只能通過觀察體重增加情況來判斷浮腫程度。

2.年長兒期癥狀年長兒心力衰竭的表現(xiàn)與成人相似，左心衰竭：主要癥狀由于急性或慢性肺充血所引起。臨床表現(xiàn)有：①呼吸困難：常為最早期的癥狀，開始較輕，僅于活動后出現(xiàn)，患兒活動受限，易疲勞，最后則于休息時也出現(xiàn)，呼吸快而淺。產(chǎn)生呼吸困難的原因主要是肺部秵允血引起對呼吸中樞的反射刺激增強。呼吸困難常于平臥時加重，故患兒喜取坐位，呈現(xiàn)端坐呼吸現(xiàn)象，因坐位時血液由于重力的影響多積聚于下肢及腹內(nèi)，使回到右室血量減少，故可減輕肺充血，另外坐位時橫膈下降，胸腔易于擴張。夜間陣發(fā)性呼吸困難在兒童不多見。②咳嗽：因肺充血，支氣管粘膜充血引起，呈慢性干咳。③咯血：可咯出血以致血液通過肺血管時氧合作用不全。④青紫，一般較重，因肺充血以致血液通過肺血管時氧合作用不全。⑤肺部可有喘鳴音或濕性羅音。⑥急性肺水腫：由于急性左心衰竭引起，肺部充血急劇加重，體液由毛細(xì)血管滲出積聚在肺泡內(nèi)。患兒極度呼吸困難，端坐呼吸，皮膚蒼白或發(fā)紺，唇發(fā)紺，因心搏量急驟下降，故出現(xiàn)四肢涼，脈搏快而弱或觸不到，偶見交替脈，即脈搏一強一弱，血壓下降，心動過速常有奔馬律，雙肺有喘鳴音及濕性羅音者，患兒頻咳有血沫痰，嚴(yán)重者有大量血沫性液體由口腔及鼻孔涌出。

嬰幼兒心力衰竭是一種很嚴(yán)重的疾病，而這樣的疾病必須要及時的控制下來孩子的生命才會有扭轉(zhuǎn)的局面，如果不及時控制，不及時給孩子治療的話，那么孩子的疾病將會持續(xù)下去，甚至?xí)又?，對孩子的身體和心理的影響都是很大的，如果有經(jīng)濟條件的話必須要及時給孩子做手術(shù)治療才會取得更好的效果。

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