出生前預(yù)防腦癱的方法

腦癱發(fā)生的原因十分復(fù)雜。一般認(rèn)為，在整個(gè)妊娠過程中，特別是產(chǎn)前3個(gè)月內(nèi)，任何致病因素如果影響到胎兒大腦的形成和正常發(fā)育都可導(dǎo)致腦癱的發(fā)生，其中胎兒腦部缺氧、血液灌注量不足是形成腦癱的兩個(gè)最為重要的原因，在該病的發(fā)生中有著舉足輕重的影響。所以準(zhǔn)媽媽在妊娠期要注意做好腦癱的預(yù)防，從根源上避免腦癱兒。

1、注重婚前保健
預(yù)防腦癱，應(yīng)從婚前開始，實(shí)行婚前保健?；榍氨＝“ǎ簩?duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識(shí)的指導(dǎo);有關(guān)婚配、生育等問題的咨詢及男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，提出醫(yī)學(xué)意見。對(duì)不宜生育的應(yīng)根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，采取必要的措施。據(jù)報(bào)道，患糖尿病的母親所生的嬰兒，其先天性畸形的發(fā)生率要比健康婦女多2-200倍，在這些先天性畸形兒中，中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形占著相當(dāng)大的比例?；榍氨＝閮?yōu)生打下了基礎(chǔ)，是提高我國人口素質(zhì)，避免和減少遺傳疾病、先天性缺陷，防止和阻斷遺傳病延續(xù)的一項(xiàng)重要措施。生育的年齡應(yīng)當(dāng)根據(jù)我國的國策規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，不能過早，但也不宜過晚 。有報(bào)道稱，在染色體異常中，大多表現(xiàn)為愚型。婦女生育年齡在20-25歲時(shí)，其危險(xiǎn)度為1/2000;而生育年齡超過45歲時(shí)，危險(xiǎn)度可達(dá)1/50。從 中可見染色體異常的發(fā)生率與婦女的生育年齡有著密切的關(guān)系，一般來說，婦女的生育年齡宜在35歲以前好。

2、做好孕期保健
"十月懷胎，一朝分娩"，已婚婦女在受孕后280天中，是胎兒在母體內(nèi)吸收營養(yǎng)，逐漸發(fā)育成長的過程，遺傳、感染、營養(yǎng)不良以及其它理化因素，均可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良或致先天性缺陷，因而整個(gè)孕期的保健對(duì)于母嬰的健康都是十分必要的，特別在妊娠后期，這種保健就顯得更為重要了。
(1)定期產(chǎn)前檢查 孕婦定期到醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，是保障母嬰健康的重大措施，亦是保證優(yōu)生優(yōu)育的良好舉措。在檢查時(shí)，可由醫(yī)生向孕婦及其家屬提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的指導(dǎo)，了解胎兒發(fā)育情況，同時(shí)還可及時(shí)糾正乳頭凹陷，講授母乳喂養(yǎng)的優(yōu)越性和操作技巧，為產(chǎn)后一個(gè)月內(nèi)成功地進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)打下良好的基礎(chǔ)。對(duì)患有嚴(yán)重疾病或接觸了致畸物質(zhì)，妊娠后可能危及孕婦生命安全或嚴(yán)重影響孕婦健康和胎兒正常發(fā)育的，醫(yī)生應(yīng)給以醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，避免懷孕。若在檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒患有嚴(yán) 重的遺傳性疾病或先天性缺陷、孕婦患有嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠會(huì)嚴(yán)重危害孕婦健康甚至生命安全的，均應(yīng)遵照《母嬰保健法》之規(guī)定，妥善處理。在妊娠后期，這種檢查要頻，以及時(shí)了解母親和胎兒的健康狀況，糾正異常胎位、如孕婦患有妊娠高血壓綜合癥，應(yīng)視其程度，選擇門診或住院治療，以保護(hù)母嬰安全。對(duì)孕婦進(jìn)行營 養(yǎng)和預(yù)防感染指導(dǎo)，避免不必要的X線照射。研究顯示，胎兒的中樞神經(jīng)中分化活躍的細(xì)胞，對(duì)X線的損傷十分敏感，可使胎兒發(fā)生染色體異常的危險(xiǎn)性增加，在妊娠的頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)特別注意。此外，孕婦應(yīng)避免接觸有毒物質(zhì)，不能過度飲酒，否則也會(huì)使胎兒的腦部受到損害。
(2)增加營養(yǎng) 孕婦因自身和胎兒發(fā)育之需要，消耗比一般人要大，故營養(yǎng)素的供給必須充足、豐富，這在妊振的最后3個(gè)月中尤為重要。妊娠后期，胎兒的發(fā)育不但迅速，而且又是大腦發(fā)育的關(guān)鍵 時(shí)期，及時(shí)為孕婦提供豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、葡萄糖、核酸、維生素、微量元素，對(duì)胎兒的正常成長意義重大。研究表明，孕婦營養(yǎng)不良常常導(dǎo)致低體重兒出生或胎兒的腦發(fā)育不良，從而引起腦癱。缺碘母親所生的嬰兒往往有神經(jīng)系統(tǒng)缺陷表現(xiàn)。母親缺鐵除引起自身貧血外，還可影響嬰兒的智能。為了防止胎兒的腦發(fā)育不良，孕婦必須特別注意營養(yǎng)，不偏食、挑食、葷素要合理搭配，粗細(xì)糧輪食。孕婦不要擔(dān)心"營養(yǎng)好，胎兒就大，生不下來"而故 意節(jié)制飲食。對(duì)于嘔吐較頻的孕婦，應(yīng)少吃多餐，以供給盡量多的營養(yǎng)物質(zhì)，有利于胎兒的發(fā)育。

3、防止感染性疾病的發(fā)生
胎兒期腦發(fā)育極為迅速，如果發(fā)生先天性感染，如風(fēng)疹(在妊娠早期)或弓形蟲病、李司忒氏菌病(在妊娠晚期)，都可導(dǎo)致嚴(yán)重的腦癱。因孕期發(fā)生感染而致胎兒大腦受到損害，這 在發(fā)展中國家是很常見的。目前認(rèn)為，弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、肝炎病毒等均可能使胎兒畸形，造成先天性缺陷。單純皰疹病毒感染的新生兒約有1/3出 現(xiàn)中樞神經(jīng)病變，從而發(fā)生小頭畸形和腦鈣化。先天梅毒亦能引起胎兒的腦損害。為此，孕婦在整個(gè)孕期避免感染性病癥的發(fā)生，對(duì)預(yù)防腦癱是很重要的。平時(shí)，孕婦不宜經(jīng)常去公共場所活動(dòng)，特別是風(fēng)疹病毒流行時(shí)節(jié)，妊娠頭3個(gè)月內(nèi)婦女須更加留意，以免感染而影響胎兒的正常發(fā)育。孕婦一旦發(fā)生了感染性疾病，要及時(shí)醫(yī) 治，但應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，藥物可以治療疾病，但若使用不當(dāng)，又可成為致病因素;孕婦如濫用或大劑量應(yīng)用某些藥物，還可導(dǎo)致胎兒畸形。藥物的致畸作用一般與妊娠時(shí)間(即藥物的敏感期 )、藥物的種類、劑量和孕婦的個(gè)體差異有關(guān)。從胚胎發(fā)育開始到妊娠的第18天-8周，是胎基的分化階段，如果在這時(shí)候母親用藥不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致基因突變，染色體畸變，有致畸的危險(xiǎn);當(dāng)胎兒的器官分化完善或開始胎動(dòng)時(shí)，這種畸形發(fā)生率已大為減少。由此可見，藥物致畸的時(shí)間主要在妊娠的頭兩個(gè)月內(nèi)。在此期內(nèi)如需用藥，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切不可濫用或盲目投服，以避免胎兒先天性缺陷的發(fā)生。據(jù)目前所知，抗惡性腫瘤藥物(如氨甲蝶呤、6-MP、5-FU、環(huán)磷酰胺 等)、抗癲癇藥物(如苯妥英鈉、撲癇酮等)、大劑量的可的松，均可使胎兒產(chǎn)生畸變。

4、妊娠期慎用藥
反應(yīng)停、D860、阿司匹林等可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、發(fā)育不 全、青霉素和四環(huán)素類藥物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)有致畸作用。藥物的劑量與致畸作用有顯著關(guān)系，一般說，劑量越大，致畸率越高，但平時(shí)常規(guī)的用藥量對(duì)胎兒無顯著的毒性作用。此外，婦女妊娠前如有糖尿病等疾病，應(yīng)積極進(jìn)行治療，待病情控制后受孕;孕婦應(yīng)避免腹部外傷，預(yù)防胎兒受損。