胃腸型感冒

一、臨床表現(xiàn)與診斷

感冒分普通感冒和流行性感冒(習(xí)稱流感)。感冒多為呼吸道病毒性傳染病，極少數(shù)與細(xì)菌性感染(或并發(fā))有關(guān)。主要通過飛沫傳播，傳染性強(qiáng)，可有發(fā)熱、頭痛、全身肌肉疼痛、咽喉不適或疼痛、咳嗽、打噴嚏、流涕、鼻塞等癥狀。臨床分普通輕型感冒、支氣管肺炎型感冒、中毒型感冒和胃腸型感冒等。在此只敘述胃腸型感冒，除有上述癥狀外，典型的表現(xiàn)有嘔吐、腹瀉癥狀，病毒性感冒多在2～3天可恢復(fù)，不需抗生素治療。嬰幼兒及體弱者可引起肺炎等并發(fā)癥。

二、防治措施

隨季節(jié)和氣溫變化，隨時(shí)增減衣服；增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，包括適當(dāng)鍛煉身體，食用清淡而富于營(yíng)養(yǎng)的飲食；增強(qiáng)自我保健意識(shí)等。

三、西藥治療

西藥治療強(qiáng)調(diào)對(duì)癥用藥。根據(jù)《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》，西藥部分第197號(hào)“緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑”可選氨酚咖黃烷胺片(膠囊)^[保乙]、酚麻美敏片^[保乙]、氨酚美偽片(滴劑)[保乙]、復(fù)方氨酚烷胺片(膠囊、顆粒)^[保乙]、感冒清片(膠囊)^[保乙]等。商品名繁多，但其主要成分以解熱鎮(zhèn)痛藥為主，配方成分包括抗病毒、抗過敏及糖皮質(zhì)激素等。

金剛烷胺、金剛乙胺預(yù)防甲型流感有一定效果。由流感病毒經(jīng)常變異，疫苗預(yù)防須遵醫(yī)囑。

四、中醫(yī)藥治療

中醫(yī)藥方劑和成藥防治胃腸型感冒療效非常好，辨證論治，可隨癥加減。

(1) 午時(shí)茶(顆粒)^[典]  方中含廣藿香、紫蘇葉、蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、川芎、羌活、防風(fēng)、山楂、麥芽(炒)、六神曲(炒)、枳實(shí)、柴胡、連翹、桔梗、前胡、紅茶、甘草。有祛風(fēng)解表，化濕和中之效。適用于胃腸型感冒之外感風(fēng)寒，內(nèi)傷食積證，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛身楚，胸脘滿悶，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉者。開水沖服，一次服6克，一日服1～2次。

(2) 調(diào)胃消滯丸^[典]  由紫蘇葉、蒼術(shù)(泡)、羌活、防風(fēng)、白芷、薄荷、前胡、姜汁、制厚樸、陳皮(蒸)、神曲、烏藥(醋制)、半夏(制)、砂仁、豆蔻、茯苓、草果、枳殼、廣藿香、川芎(酒蒸)、木香、香附、甘草等精制而成。有疏風(fēng)解表、散寒化濕、健胃消食之效。適用于胃腸型感冒之風(fēng)寒夾濕，內(nèi)傷濕滯證，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛身困，食少納呆，噯腐吞酸，腹痛泄瀉者?？诜淮?/span>2.2克，一日服2次。

(3) 藿香正氣水^[保乙]  其劑型不同，藥物組成也有區(qū)別。水、片、顆粒、滴丸、口服液、軟膠囊由廣藿香油、紫蘇葉油、白芷、厚樸(姜制)、大腹皮、生半夏、陳皮、蒼術(shù)、茯苓、甘草浸膏組成；而合劑、膠囊劑由廣藿香、紫蘇葉、自芷、厚樸(姜制)、大腹皮、法半夏、陳皮、白術(shù)(炒)、茯苓、桔梗、生姜、大棗、甘草組成。均有解表化濕，理氣和中之效。適用于胃腸型感冒之外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕證，癥見頭痛昏重，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐，泄瀉者。由于劑型不同，須按說明書或遵醫(yī)囑服用。

(4) 暑濕感冒顆粒^[典]  由藿香、佩蘭、紫蘇葉、白芷、香薷、防風(fēng)、半夏、陳皮、苦杏仁、茯苓、大腹皮精制而成。有消暑祛濕，芳香化濁之效。適用于暑濕引起的胃腸型感冒，癥見胸悶嘔吐，腹瀉便溏，發(fā)熱，汗出不暢者。開水沖服，一次8克，一日服3次。小兒酌減。

(5) 保濟(jì)丸^[保甲]   由廣藿香、蒼術(shù)、白芷、化橘紅、厚樸、菊花、蒺藜、鉤藤、薄荷、茯苓、薏苡仁、神曲茶、稻芽、木香、葛根、天花粉精制而成。有解表、祛濕、和中之效。適用于胃腸型感冒之外感表邪，胃失和降所致的發(fā)熱、頭痛、腹痛、腹瀉、噎食噯酸、惡心嘔吐、腸胃不適、消化不良、舌質(zhì)淡、苔膩、脈浮者。溫開水一次送服1.85～3.7克，一日服3次。

(6) 六合定中丸^[保乙]  由廣藿香、香薷、陳皮、厚樸(姜制)、枳殼(炒)、木香、檀香、山楂(炒)、六神曲(炒)、麥芽(炒)、稻芽(炒)、茯苓、木瓜、白扁豆(炒)、紫蘇葉、桔梗、甘草精制而成。有祛暑除濕，和中消食之效。適用于胃腸型感冒內(nèi)傷濕滯、復(fù)感外寒引起的腹瀉、嘔吐、腹痛、胸悶、惡心、不思飲食、惡寒發(fā)熱、頭痛者。溫開水送服，一次3～6克，一日2～3次。

(7) 四正丸^[典]  由廣藿香、香薷、紫蘇葉、白芷、厚樸(姜制)、白扁豆去皮)、木瓜、大腹皮、茯苓、檳榔、白術(shù)(麩炒)、檀香、桔梗、枳殼(麩炒)、法半夏、陳皮、山楂(炒)、六神曲(麩炒)、麥芽(炒)、甘草精制而成。有祛暑解表，化濕止瀉之效。適用于胃腸型感冒之內(nèi)傷濕滯，復(fù)感外寒所致腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、胸悶、腹脹、不思飲食、惡寒發(fā)熱、頭痛者。姜湯或溫開水送服，一次2丸，一日服2次。

五、飲食原則與食療藥膳方

胃腸型感冒飲食宜清淡易消化，忌食辛辣油膩之品，忌服補(bǔ)性中藥，忌煙限酒(戒烈性酒)，可選用軟食、流食、半流食中的高蛋白、低脂肪飲食。