岐黃名醫(yī)：張景岳

張景岳生于嘉靖四十二年，自幼聰穎，因祖上以軍功起家，世襲紹興衛(wèi)指揮使，“食祿千戶”，家境富裕。從小喜愛讀書，廣泛接觸諸子百家和經(jīng)典著作。其父張壽峰是定西侯門客，素曉醫(yī)理。景岳幼時(shí)即從父學(xué)醫(yī)，有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》。

十三歲時(shí)，隨父到北京，從師京畿名醫(yī)金英學(xué)習(xí)。青年時(shí)廣游于豪門，結(jié)交貴族。當(dāng)時(shí)上層社會(huì)盛行理學(xué)和道家思想。張景岳閑余博覽群書，思想多受其影響，通曉易理、天文、道學(xué)、音律、兵法之學(xué)，對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)悟尤多。

景岳性格豪放，可能受先祖以軍功立世的激勵(lì)，他壯歲從戎，參軍幕府，游歷北方，足跡及于榆關(guān)（今山海關(guān)）、鳳城（今遼寧鳳城縣）和鴨綠江之南。當(dāng)時(shí)北京異族興起，遼西局勢(shì)已不可為。數(shù)年戎馬生涯無所成就，使景岳功名壯志“消磨殆盡”，而親老家貧終使景岳盡棄功利之心，解甲歸隱，潛心于醫(yī)道，醫(yī)技大進(jìn)，名噪一時(shí)，被人們奉為“（張）仲景、（李）東垣再生”。

五十七歲時(shí)，返回南方，專心從事于臨床診療，著書立說。

崇禎十三年去世，終年七十八歲。

推崇丹溪之學(xué)

張景岳早年推崇丹溪之學(xué)。朱丹溪處于《局方》盛行的時(shí)代，醫(yī)者每多濫用辛熱燥烈藥物而致傷陰劫液，故朱氏以“陽有余陰不足”立論。明代醫(yī)學(xué)界河間、丹溪的火熱論相火論占統(tǒng)治地位，更有時(shí)醫(yī)偏執(zhí)一說，保守成方，不善吸取精華，反而濫用寒涼，多致滋膩傷脾苦寒?dāng)∥?，成為醫(yī)學(xué)界的時(shí)弊。

景岳在多年豐富臨床實(shí)踐中，逐漸擯棄朱氏學(xué)說，私淑溫補(bǔ)學(xué)派前輩人物薛己（1486年-1558年）。薛己身為明太醫(yī)院使，主要為皇室王公等貴族診病，病機(jī)多見虛損，故喜用補(bǔ)。景岳出身貴族，交游亦多豪門大賈，故法從薛氏，力主溫補(bǔ)。特別針對(duì)朱丹溪之“陽有余陰不足”創(chuàng)立“陽非有余，真陰不足”的學(xué)說，創(chuàng)制了許多著名的補(bǔ)腎方劑。

張氏學(xué)說的產(chǎn)生，出于時(shí)代糾偏補(bǔ)弊的需要，對(duì)后世產(chǎn)生了較大影響。因其用藥偏于溫補(bǔ)，世稱王道，其流弊使庸醫(yī)借以藏拙，產(chǎn)生濫用溫補(bǔ)的偏向。

在整個(gè)中醫(yī)理論發(fā)展史中，張景岳的醫(yī)學(xué)思想體系居有重要地位，代表著中醫(yī)理論的新的發(fā)展階段。他的以溫補(bǔ)為主的思想體系在理論和實(shí)踐上，都對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的進(jìn)步和完善起到了巨大的推動(dòng)作用。他進(jìn)一步完善了氣一元論，補(bǔ)充并發(fā)展了陽不足論，并形成了獨(dú)具特色的水火命門說，對(duì)后世養(yǎng)生思想的發(fā)展也產(chǎn)生了積極的影響。

張景岳醫(yī)學(xué)思想體系的發(fā)展與宋明理學(xué)思想有著密不可分的關(guān)系，理學(xué)思想是中國(guó)思想文化形態(tài)中最具哲學(xué)性的思想體系，集儒釋道三家于一身的理學(xué)構(gòu)建了新的以"太極"為核心、理氣相隨的哲學(xué)形態(tài)，吸收了當(dāng)時(shí)高度發(fā)達(dá)的自然科學(xué)成果，被譽(yù)為中國(guó)本土的有機(jī)自然主義萌芽。

張景岳的醫(yī)學(xué)思想深深植根于理學(xué)思想之上，運(yùn)用理學(xué)家的觀念對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》作了全新的詮釋，著有《類經(jīng)》等書，并成為后世醫(yī)家學(xué)習(xí)和研究《內(nèi)經(jīng)》的范本。

張氏中年以后著書立說，著作首推《類經(jīng)》，其編撰“凡歷歲者三旬，易稿者數(shù)四，方就其業(yè)?！背蓵谔靻⑺哪辏?624年）。張景岳對(duì)《內(nèi)經(jīng)》研習(xí)近三十年，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)學(xué)至高經(jīng)典，學(xué)醫(yī)者必應(yīng)學(xué)習(xí)。但《內(nèi)經(jīng)》“經(jīng)文奧衍，研閱誠(chéng)難”，確有注釋的必要。

《內(nèi)經(jīng)》自唐以來注述甚豐，王冰注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》為最有影響的大家，但王氏未注《靈樞》，而各家注本頗多闡發(fā)未盡之處。《素問》《靈樞》兩卷經(jīng)文互有闡發(fā)之處，為求其便，“不容不類”。故景岳“遍索兩經(jīng)”，“盡易舊制”，從類分門，“然后合兩為一，命曰《類經(jīng)》。類之者，以《靈樞》啟《素問》之微，《素問》發(fā)《靈樞》之秘，相為表里，通其義也?！?/span>

《類經(jīng)》分經(jīng)文為十二類、若干節(jié)，根據(jù)相同的內(nèi)容，擬定標(biāo)題，題下分別納入兩經(jīng)原文后詳加注釋，并指出王冰以來注釋《內(nèi)經(jīng)》的各家不足之處，條理井然，便于查閱，其注頗多闡發(fā)。

景岳思路開闊，對(duì)《內(nèi)經(jīng)》精研深刻，各家著作瀏覽甚廣?！额惤?jīng)》集前人注家的精要，加以自己的見解，敢于破前人之說，理論上有創(chuàng)見，注釋上有新鮮，編次上有特色，是學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》重要的參考書。

同年，景岳再編《類經(jīng)圖翼》和《類經(jīng)附翼》，對(duì)《類經(jīng)》一書中意義較深言不盡意之處，加圖詳解，再附翼說。

《類經(jīng)圖翼》十一卷：對(duì)運(yùn)氣、陰陽五行、經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴、針灸操作等作圖解說，討論系統(tǒng)。

《類經(jīng)附翼》四卷，為探討易理、古代音律與醫(yī)理的關(guān)系，也有闡述其溫補(bǔ)的學(xué)術(shù)思想之作，如《附翼·大寶論》《附翼·真陰論》等重要論文，也有部分針灸歌賦。

據(jù)清人記載，景岳晚年，重訂了卓見的《傷寒論》；可惜，未能成書，手稿亦不知去向。祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫重大損失。

景岳全書

張景岳晚年集自己的學(xué)術(shù)思想、臨床各科方藥針灸之大成，輯成《景岳全書》64卷。成書于其卒年1640年?！啊度珪氛?，博采前人之精義，考驗(yàn)心得之玄微?！?/span>

《全書·傳忠祿》輯有景岳主要醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)評(píng)、問診和診斷、治療原則等論文30余篇，多有溫補(bǔ)學(xué)說的論述。

《全書·脈神章》錄有歷代脈學(xué)，其中診脈之法和脈象主病多有結(jié)合臨癥經(jīng)驗(yàn)的評(píng)論。

次為《全書·傷寒典》，補(bǔ)充“《內(nèi)經(jīng)》傷寒諸義并諸治法之未備”，論述傷寒病的證治。

《全書·雜證謨》列諸內(nèi)科雜證的病因病機(jī)、治理方藥和部分醫(yī)評(píng)，并輔有部分醫(yī)案，論述系統(tǒng)、精采。

《全書·婦人規(guī)》：論述九類婦科疾患，并指出婦科證多有情志病因，尤要注重四診合參。

《全書·小兒則》：更述兒科諸病并治，在總論中提小兒“臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)”的生理特點(diǎn)，很有見地?！度珪ざ徽钽尅?、《全書·外科鈐》各有論病及證治。

《全書·本草正》介紹藥物292種，每味詳解氣味性用，很多為自己的臨癥用藥體會(huì)，頗有價(jià)值。

《全書·新方八陣》、《全書·古方八陣》，景岳善兵法，在此借用藥如用兵之義，以方藥列八陣為“補(bǔ)、和、攻、散、寒、熱、固、因”?！度珪ば路桨岁嚒分兴蟹筋H具創(chuàng)新?！度珪す欧桨岁嚒份嫹浇?jīng)典。共錄新方186方，古方1533方，其后的婦人、小兒、痘疹、外科古方收婦科186方，兒科199方，痘疹173方，外科374方及砭法、灸法12種。

張景岳是明代著名醫(yī)學(xué)家，人們都知道他善用溫補(bǔ)，卻很少知道他還有一段急智解危的故事。

一戶姓王的人家有個(gè)兒子，剛滿一歲。一日，母親隨手拿一枚釘鞋的圓鐵釘給兒子玩。小孩不知，誤塞入口中，吞到喉間出不來。其母見狀大驚，忙倒提小孩兩足，欲倒出鐵釘，哪知小孩反而鼻孔噴血，情況十分危急。孩子的父母連呼救命。

恰好張景岳路過這里，他見狀急命其母將小兒抱正，小兒“哇”地一聲哭開了。景岳斷定鐵釘已入腸胃，小兒父母早嚇得六神無主，迭聲哀求張景岳想想辦法。

張景岳陷入沉思中，他記起《神農(nóng)本草經(jīng)》上有“鐵畏樸硝”一句話，想出一個(gè)治療方案。他取來活磁石一錢，樸硝二錢，研為細(xì)末，然后用熟豬油、蜂蜜調(diào)好，讓小兒服下。不久，小兒解下一物，大如芋子，潤(rùn)滑無棱，藥物護(hù)其表面，撥開一看，里面正包裹著誤吞下的那枚鐵釘。小兒父母感激不已，請(qǐng)教其中的奧秘。

張景岳解釋說：使用的芒硝、磁石、豬油、蜜糖四藥，互有聯(lián)系，缺一不可。芒硝若沒有吸鐵的磁石就不能跗在鐵釘上；磁石若沒有瀉下的芒硝就不能逐出鐵釘。豬油與蜂蜜主要在潤(rùn)滑腸道，使鐵釘易于排出——蜂蜜還是小兒喜歡吃的調(diào)味劑。以上四藥同功合力，裹護(hù)鐵釘從腸道中排出來。

小兒父母聽完這番話，若有所悟地說：“有道理！難怪中醫(yī)用藥講究配伍，原來各味藥在方劑中各自起著重要作用哩！”

張景岳塑像