岐黃名醫(yī):吳鞠通

吳鞠通吳鞠通圖片

吳鞠通與三焦辨證

      吳鞠通

      吳鞠通(1758--1836),江蘇省淮安市淮安區(qū)人,享年79歲。(見《吳鞠通年歲考》載《江蘇中醫(yī)1964年4期)他是一位杰出的中醫(yī)溫病學家。對中醫(yī)學的貢獻,在于對中醫(yī)立法上的革新和理論上的完善,尤其對于溫熱性疾病的治療,他對于理論的發(fā)揮和留下的諸多方劑,使得中醫(yī)的基本治法在外感病和熱性病方面得到了進一步的完善。


      個人著作

      《吳鞠通醫(yī)書合編》、《溫病條辨》



      三焦辨證


      三焦辨證為清代溫病學家吳鞠通所確立,但其理論淵源可以上溯到《內經》。歷代對三焦的認識不盡相同,但大多以上、中、下三焦劃分人體上、中、下三個部分,即橫膈以上的胸部為上焦,包括心、肺兩臟;橫膈以下、臍以上的脘腹部為中焦,內居脾胃;臍以下為下焦,包括小腸、大腸、肝腎和膀胱等。漢代張仲景在《傷寒論》、《金匱要略》中即論述過三焦病證,其后歷代醫(yī)家有所發(fā)揮,但尚未構成完整的體系。至清代吳鞠通著《溫病條辨》,三焦辨證得以確立。他根據(jù)《內經》有關三焦部位的概念,結合溫病發(fā)生、發(fā)展變化的一般規(guī)律,及病變累及三焦所屬臟腑的不同表現(xiàn),以上焦、中焦、下焦為綱,以溫病病名為目,將六經、臟腑及衛(wèi)氣營血辨證理論貫穿其中,重點論述三焦臟腑在溫病過程中的病機變化,并以此概括證候類型,按臟腑進行定位、診斷和治療,創(chuàng)立了三焦辨證這一溫病辨證綱領。三焦辨證與衛(wèi)氣營血辨證同為溫病辨證方法,衛(wèi)氣營血辨證反映由表入里的發(fā)展過程,而三焦辨證則體現(xiàn)了溫病從上而下的傳變規(guī)律,二者既有聯(lián)系,又有區(qū)別。臨床運用則可更全面地指導溫病的辨證論治。另外,三焦辨證除運用于溫病的辨證外,對內傷雜病也有一定的指導意義。


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