中華中醫(yī)文化事跡:《金匱要略心典》

《金匱要略心典》,《金匱要略》注本,簡(jiǎn)稱《金匱心典》。清代尤怡(在涇)纂注,撰于雍正七年(1729年)。尤氏研究仲景學(xué)說(shuō)多年,有較深的學(xué)習(xí)心得,纂注時(shí)力求深入、得其典要,故以“心典”為書名。尤氏刪去原書的最后3篇,注文闡析仲景原文精義、蘊(yùn)旨,文筆簡(jiǎn)練,富有條理。對(duì)原文難以詮解之深?yuàn)W詞句,寧可缺略,不強(qiáng)予衍釋,并能改正原文傳寫之誤,刪去后人不應(yīng)增添之內(nèi)容??煞Q是《金匱要略》注本中較受后世推崇的一種。


書首有徐大椿敘及尤氏自序。正文依林億新校正之編次,卷上自“臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證”至“肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治”七篇;卷中自“奔豚氣病脈證治”至“水氣病脈證并治”七篇;卷下自“黃疸病脈證并治”至“婦人雜病脈證并治”八篇,計(jì)二十二篇。是書之注既編集前賢所論,復(fù)結(jié)合尤氏數(shù)十年心得經(jīng)驗(yàn),其注釋明晰,條理通達(dá),據(jù)理確鑿,切合臨床,而較他注為勝。如注“虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢(mèng)失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之”條,先析其癥狀,次論治法,后釋方義,以為若陽(yáng)病不能與陰和,則陰以其寒獨(dú)行,為里急,為腹中痛,而實(shí)非陰之盛;陰病不能與陽(yáng)和,則陽(yáng)以其熱獨(dú)行,為手足煩熱,為口干咽燥,而實(shí)非陽(yáng)之熾,昧者以寒攻熱,以熱攻寒,寒熱內(nèi)賊,其病益甚,惟以甘酸辛藥和合成劑,調(diào)之使和,則陽(yáng)就于陰而寒以溫,陰就于陽(yáng)而熱以和。又謂:中者,脾胃也,營(yíng)衛(wèi)生成于水谷,而水谷轉(zhuǎn)輸于脾胃,故中氣立則營(yíng)衛(wèi)流行而不失其和;又中者,四運(yùn)之樞而陰陽(yáng)之機(jī)也,故中氣立則陰陽(yáng)相循,如環(huán)無(wú)端而不及于偏。小建中湯甘與辛合而生陽(yáng),酸得甘助而化陰,陰陽(yáng)相生,中氣自立,是故求陰陽(yáng)之和者必于中氣,求中氣之立者必以建中。諸多注釋,悉皆言簡(jiǎn)意明,論理貼切。


徐大椿序評(píng)曰:“其條理通達(dá),指歸明顯,辭不必?zé)┒庖驯M,語(yǔ)不必深而旨已傳,此書之奧妙不可窮際,而由此以進(jìn),雖入仲景之室無(wú)難也?!焙笫缹W(xué)者多宗是書,至今仍為研習(xí)《金匱》所必讀。

從醫(yī)經(jīng)歷

尤 怡 (1650-1749),字在涇,號(hào)拙吾,別號(hào)飼鶴山人,清長(zhǎng)洲(今江蘇吳縣)人,少時(shí)家貧而好學(xué),曾在寺院賣字為生,但聰明好學(xué),能詩(shī)善文,性格沉靜,淡于名利。師事蘇州名醫(yī)馬俶,既得師傳,懸壺于世,名噪于時(shí)。

晚年診治技術(shù)益精,學(xué)習(xí)勤奮,博覽醫(yī)書,對(duì)張仲景著作鉆研尤深,所撰《金匱要略心典》三卷(1729)、《傷寒貫珠集》(1810年刊),為研究仲景學(xué)說(shuō)甚有影響之著作。又著《金匱翼》八卷(1768)、《醫(yī)學(xué)讀書記》二卷(1729)、《靜香樓醫(yī)案》一卷,均行于世。

著書論作

著書自?shī)省Kt(yī)書有《傷寒貫珠集》八卷,《金匱要略心典》八卷,《醫(yī)學(xué)讀書記》三卷,續(xù)記一卷,《金匱翼》八卷,及《靜香樓醫(yī)案》等。其詩(shī)集名《北田詩(shī)稿》。

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