中華中醫(yī)文化事跡:中國第一次施行膀胱結(jié)石手術(shù)

1844年中國第一次施行膀胱結(jié)石手術(shù)。主刀醫(yī)生為伯駕。

從醫(yī)經(jīng)歷

早年生活


伯駕(Peter Parker)于1804年出生于美國麻薩諸塞州弗蘭明罕(Framingham)一個具有濃厚清教徒傳統(tǒng)的農(nóng)家,是家中唯一的男孩,有兩個姐姐和一個妹妹。他們在父母的言傳身教下,過著敬虔、純樸的生活。因家境比較貧困,伯駕年少時除上學(xué)外,課余時間還要到農(nóng)場勞作。每禮拜日和父母家人一起到教會做禮拜,在信仰上受到很好的熏陶。1820年4月15日,16歲的伯駕受洗成為基督徒,當時他就立志將來成為一個宣教士,有朝一日到異邦去傳福音。中學(xué)時期,他父親去世。1827年,伯駕考入阿默斯特學(xué)院(Amherst College),靠打工賺錢支持自己讀書。三年后,他考入耶魯大學(xué)(Ya1eCollege)。由于耶魯承認他在阿默斯特學(xué)院的全部學(xué)分,所以他直接升入四年級學(xué)習(xí)。在耶魯他修讀了解剖學(xué)、化學(xué)、植物學(xué)、地質(zhì)學(xué)、天文學(xué)和哲學(xué)等課程,于1831年9月畢業(yè),獲得學(xué)士學(xué)位。在耶魯期間,他不但精于學(xué)業(yè),而且努力追求過一種圣潔的基督徒生活。在其日記中,經(jīng)常出現(xiàn)的一句話就是:“我愿更加圣潔、更像耶穌”。1831年4月間,當“美部會”(American Board of Commissioners for ForeignMissions,美國最早的海外宣教團體)宣教士安路福(Rufus Anderson)來耶魯校園主領(lǐng)福音聚會時,促成了伯駕獻身做一個宣教士的決定。于是他向美部會提出了申請,受到接納后,重回耶魯接受神學(xué)和醫(yī)學(xué)的訓(xùn)練。1834年3月,伯駕獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位并醫(yī)生資格;5月被美國長老會按立為牧師;6月1日又在紐約長老會教堂正式任命為宣教士,三天后即接受美部會的派遣去中國廣州,從而成為美國第一位來華醫(yī)療宣教士。


創(chuàng)辦醫(yī)院


開業(yè)

1835年,伯駕在廣州創(chuàng)辦的教會醫(yī)院——“眼科醫(yī)局”(博濟醫(yī)院前身)是中國境內(nèi)第一所現(xiàn)代化的醫(yī)院。


1835年8月,伯駕在廣州十三行新豆欄街租樓,開辦“眼科醫(yī)局”(又稱新豆欄醫(yī)局,即今十八甫一帶,原址已被毀)。該樓共3層,首層為地窖,第二層為候診室、診室及藥房,第三層為手術(shù)室以及可容2~3人的留醫(yī)室。后因病人增多,次年春獲當時廣州巨怡和行行商伍敦元先生捐贈,將租豐奉行一座三層樓房做為擴充業(yè)務(wù)院舍,設(shè)有接待室、診斷室、配藥室、手術(shù)室、觀察室等,候診室可以容納200多人,病房可以容納40多人。


1835年11月2日眼科醫(yī)局正式成立。由于醫(yī)術(shù)高明,免費為貧窮患者治病,求醫(yī)者日益增加。開院后不過17天,病歷表就增加到240多張,6個星期內(nèi)接診450人,其中包括了幾位衙門的官員。為了使日漸增多的病人能夠循序就醫(yī)、提高效率,伯駕在病人進門后,先派發(fā)竹片制成的長方形號牌,然后病人就按照號牌上的號碼,循序進入診療室。據(jù)說這種已為當今世界各醫(yī)院普遍采用的“掛號制度”,就是源自伯駕在眼科醫(yī)局的這套設(shè)計呢!伯駕的專長本為眼科,所以一開始只看眼科的病,后來應(yīng)病人的再三要求,也開始為他們看其它的病,從麻瘋病、象皮病到疝氣、腫瘤,無所不看,終于成了一個“全科大夫”。尤其在外科方面,伯駕在中國近代醫(yī)學(xué)史上寫下了幾個重要的首創(chuàng)紀錄:(1)割除乳癌(1836年),(2)割除膀胱結(jié)石(1844年),(3)使用乙醚麻醉(1847年)與氯仿麻醉(1848年)。


此外,伯駕也以割除腫瘤而著名,例如他的第446號病人就是一個嚴重的腫瘤患者,從右太陽穴一直向下長到右頰,整個右眼幾乎都被遮住了,結(jié)果1835年12月27日伯駕在鴉片鎮(zhèn)痛下為這名13歲小女孩施行手術(shù),割下了這顆重達1.25磅重的腫瘤,18天后痊愈,挽回了她的性命。


眼科醫(yī)局除平常治療眼疾和各種病癥外,特定每逢周四為割癥日期。在眼科醫(yī)局設(shè)立的第一年(1835年11月4日至1836年11月4日)里,便收治病人2152人次,其中施行了中國第一次割除乳癌手術(shù);一年之中診治的眼病有47類,其他病例23類,女性癌癥病不治者有5宗。慕名前來訪問參觀者,不下六七千人次。到鴉片戰(zhàn)爭爆發(fā)時,經(jīng)伯駕診治的病人已有近萬人次,且都免費。


1838年林則徐在廣州主持禁煙期間,也曾間接地接受過伯駕的診治。林則徐患有疝氣和哮喘病,曾派幕僚到伯駕處取疝帶及袪喘藥,并回贈水果等物。伯駕雖未見林則徐本人,但專為林則徐立下一個病歷,病歷編號為6565(載于1840年的《中國叢報》),這是最早保存下來的西醫(yī)病歷。眼科醫(yī)局患者的登記內(nèi)容包括病案的編號、姓名、性別、年齡、籍貫、處方用藥、治療效果、手術(shù)種類、手術(shù)時間的長短,連取出的腫瘤或結(jié)石的大小等都有詳細的記錄。


停業(yè)及復(fù)業(yè)


1840年鴉片戰(zhàn)爭期間,眼科醫(yī)局停業(yè)關(guān)閉。1842年伯駕再度來到廣州,11月眼科醫(yī)局恢復(fù)業(yè)務(wù),已不限于眼科,而是綜合性醫(yī)院了。此后,教會醫(yī)院都設(shè)置專職或兼職神甫或牧師,進行宣講教義的活動。但在眾多就醫(yī)者當中,對此感興趣者仍十分稀少。據(jù)曾定期到醫(yī)局協(xié)助伯駕傳教的梁發(fā)說,三年半時間里被邀請參加禮拜聚會的1.5萬多人次中,“真誠研究真理(指基督教教義)的只有3個,而受洗歸主的人竟一個都沒有”。

盡管如此,醫(yī)局還是堅持開設(shè)下來,并且越辦越大。1844年,伯駕施行了中國第一例膀胱結(jié)石截除手術(shù),在當時這類疾病極為常見的情況下,第一次成功所具有的示范意義是非常之大的。1847年,伯駕首次在中國應(yīng)用乙醚麻醉施行外科手術(shù),麻醉的使用更使他在短短幾個月內(nèi)贏得了巨大的聲譽。1848年,在醫(yī)局進行中國第一次試用氯仿麻醉法。以上2種麻醉法均為美、英籍人發(fā)現(xiàn)后的次年在中國的首例試用。1850年,又開始了病理尸體解剖術(shù)。

伯駕在1838年會同裨治文(ElijahC.Bridgman)與郭雷樞(ThomasR.Colledge)二人發(fā)起組織“中國醫(yī)學(xué)傳道會”(MedicalMissionarySocietyinChina)。會員每年捐贈慈善款,支持眼科醫(yī)局,在聯(lián)系早期的醫(yī)療宣教士方面發(fā)揮了很大的功能。伯駕自1834年抵廣州,至1857年返美國,歷23載,特別是1841年他漫游歐美爭取捐助,為傳道會做了大量工作。1855年因伯駕擔(dān)任美國駐華外交官,眼科醫(yī)局由另一個美國傳教士醫(yī)生嘉約翰接辦。


晚年生活


1857年4月22日,駐華公使一職被列衛(wèi)廉(WilliamB.Reed)所取代,伯駕遂結(jié)束了他在中國的宣教和外交生涯,于1857年底偕妻回到華盛頓特區(qū)定居,從此脫離了美國政界,也再沒有來中國。兩年后,夫婦倆竟喜得一個兒子,是時伯駕已經(jīng)55歲。另一令人稱奇的是這位在眼科、外科與麻醉等方面都可以列入世界一流的醫(yī)生,回國后竟然沒有再為任何人看病,好象他根本未曾當過醫(yī)生一樣。不過他對中國的關(guān)注卻未中斷,繼續(xù)與其在中國的友人保持聯(lián)系。當他得知博濟醫(yī)院在嘉約翰的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)療宣教方面不斷取得進展時,心里感到無比的快慰。當1885年博濟醫(yī)院為紀念伯駕開設(shè)醫(yī)療事業(yè)50周年時,他還寫信表示祝賀。

1859年,伯駕與美部會修好,并成為該差會的理事。1876年,伯駕在美擔(dān)任“中國醫(yī)藥傳道會”會長,同時受聘擔(dān)任美國國立博物館(SmithsonianInstitution)的參議,以及耶魯大學(xué)校友會會長;他亦熱心于新成立的福音派聯(lián)盟。晚年期間他還撰寫了數(shù)本醫(yī)療宣教的書籍。伯駕前半生在中國的悲劇性經(jīng)歷,是中國近代史上中西方文化、政治與軍事在激烈沖突中交匯的縮影;伯駕在美國度過他余下后半生,于1888年在其寓所中去世,享年84歲。

著書論作

1.Journal of an Expedition from Singapore to Japan,with a visit to Loo-choo(《從新加坡途經(jīng)琉球前往日本考察日志》),該書介紹了這些島嶼及島上居民,試圖通過在英國受過教育的當?shù)厝说膸椭?,在日本開創(chuàng)傳教事業(yè),18開本;75頁,倫敦; 1838年。


2.statements respecting hospitals in china(《有關(guān)中國醫(yī)院的陳述》),前言為寫給愛丁堡皇家醫(yī)學(xué)會副主席、醫(yī)學(xué)博士約翰·艾伯克龍比(John Abercrombie)的一封信,32頁;倫敦和格拉斯哥;1842年。


3.Fifteen Reports of Opthalmic Hospital at Canton(《廣州眼科醫(yī)院的十五份報告》) 報告在廣州和澳門不定期出版,有時間隔三個月出,有時半年,有時一年甚至更長時間,以獨立小冊子出版,同時也刊登在《中國叢報》第4~20卷上。

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