中華中醫(yī)文化事跡:《溫病條辨》

《溫病條辨》仿《傷寒論》體例,分條列論,以求簡要易誦,又恐簡而不明,且免后人妄注,于是吳瑭在各條之下詳加辨析議論,故以“條辨”命名。共6卷,另有卷首1卷。卷首為“原病篇”,引《內(nèi)經(jīng)》以求溫病之原始。正文前3卷為全書的中心,專論溫病。此3卷依次分上、中、下三焦設立篇目,分別論述三焦溫病,并出治法。卷4為“雜說”,論救逆及病后調(diào)治法。此后附“解產(chǎn)難”(論產(chǎn)后調(diào)治與產(chǎn)后驚風諸癥)、“解兒難”(論小兒急慢驚風痘癥等)二篇(原作一卷,后析為卷5、卷6)。


《溫病條辨》最主要的成就在于吳氏建立了完全獨立于傷寒的溫病學說體系,創(chuàng)立了三焦辨證綱領,由上及下、由淺入深,旨在“認證無差”。吳氏認為,傷寒六經(jīng)辨證都是由淺入深,但六經(jīng)是由表入里,須橫看;三焦辨證則由上入下,須豎看。兩種辨證體系有對立統(tǒng)一、一縱一橫之妙。從歷史發(fā)展的角度來看,該辨證體系與張仲景傷寒六經(jīng)辨證、葉天士溫熱衛(wèi)氣營血辨證理論互為羽翼,成為溫病創(chuàng)新理論之一。


在治法上,吳氏以溫邪易耗陰液為立法的依據(jù),倡導養(yǎng)陰保液之法,并據(jù)臨床實踐,提煉葉天士醫(yī)案溫病治法,化裁處方,以切實用。如分出清絡、清營、育陰多種治法;又以銀翹散為辛涼平劑,桑菊飲為辛涼輕劑,白虎湯為辛涼重劑,使溫病治法用方層次清晰。

從醫(yī)經(jīng)歷

吳鞠通,名瑭,淮安市人,生于清乾隆二十二年(1757年),卒于道光二十一年(1841年),享年79歲。他是一位杰出的中醫(yī)溫病學家。對中醫(yī)學的貢獻,在于對中醫(yī)立法上的革新和理論上的完善,尤其對于溫熱性疾病的治療,他對于理論的發(fā)揮和留下的諸多方劑,使得中醫(yī)的基本治法在外感病和熱性病方面得到了進一步的完善。


吳鞠通出生于淮安市一個窮書生家庭。父吳守讓,字遜夫,乾隆辛巳(1761年)秀才(《淮山肄雅錄》)。吳鞠通一生懸壺,自26歲離淮后,主要在京城行醫(yī),晚年又云游大江南北,雖曾幾度回淮,與淮陰名士丁晏、潘德輿、孔繼嶸、名醫(yī)楊福堂為至交好友,但在地方文獻中很難找到一篇比較完整的關于他生平的資料。我們只能從他的《溫病條辨·自序》等材料中知其生平經(jīng)歷的大概情況。


青年時攻科舉習儒,19歲時父親病故,于是棄儒學醫(yī)。后被選副貢入京,參與《四庫全書》醫(yī)書部分的抄寫檢校工作,讀了吳又可《溫疫論》深受啟發(fā),又研讀晉唐以降各家學說,收益不淺,于醫(yī)學知識大有長進。


乾隆五十八年(1793年)京都大疫流行,不少病人因治療不當而死亡,吳鞠通利用葉天士之法奮力搶救,搶救了數(shù)十病人,名聲大振。


吳鞠通當時學醫(yī)未成,深感錐心疾首,他的境遇竟與漢代張仲景感于宗族數(shù)百人死于傷寒而奮力鉆研極其相似。吳鞠通發(fā)奮讀書,精究醫(yī)術,終成溫病大家,是溫病學派的最高成就。

著書論作

《吳鞠通醫(yī)書合編》、《溫病條辨》。

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