祁振華

祁振華，又名祁文佩，河北大興人，生于1898年，卒于1969年。幼讀私塾，1915年拜師學(xué)醫(yī)。1923年取得醫(yī)師資格，設(shè)診于西單報(bào)子街。1956年，到北京第二門(mén)診部工作。同年5月，被調(diào)到北京中醫(yī)醫(yī)院，任兒科主任。曾任全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，北京中醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)理事等。1960年由全國(guó)總工會(huì)、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)及中華人民保衛(wèi)兒童委員會(huì)聯(lián)合評(píng)為全國(guó)兒童工作先進(jìn)代表，授予“兒科專(zhuān)家”稱(chēng)號(hào)?！镀钫袢A臨床經(jīng)驗(yàn)集》一書(shū)是其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)的系統(tǒng)總結(jié)。

祁振華治醫(yī)主張當(dāng)先明虛實(shí)寒熱，善抓主癥，用藥不要龐雜繁多。他認(rèn)為小兒肺炎由實(shí)證、熱證轉(zhuǎn)化為虛證、寒證，是一個(gè)由漸變到突變，由量變到質(zhì)變的過(guò)程。由實(shí)轉(zhuǎn)虛的變化，從體溫上看，表現(xiàn)為開(kāi)始高燒不退，后為午后或晚間高燒，體溫忽高忽低或體溫不升；從精神上看，由煩急、躁擾變?yōu)槭人?、昏迷、神志不清；從面色上看，由面色紅赤變?yōu)槊嫔S、黃白或蒼白不澤；從脈象上看，初起脈象浮數(shù)，滑而有力，漸至沉細(xì)無(wú)力，似有似無(wú)或浮大而芤，參伍不調(diào)，時(shí)有間歇等。

他將小兒肺炎病情概括為輕、重、極重三型，提出輕型可用清熱疏表，使表邪得解，里熱清除，肺氣宣降，喘咳自平。臨床應(yīng)首先辨明表邪和里熱的輕重，斟酌清熱、疏解、宣肺的比例靈活變通。重型屬于虛實(shí)夾雜，與純實(shí)熱證者截然不同，體虛病實(shí)之癥，極易轉(zhuǎn)化，若失于治療，正不勝邪，恐迅速轉(zhuǎn)為重癥。故此型的治療以抓住病機(jī)為關(guān)鍵，細(xì)辨其虛多實(shí)少抑或?qū)嵍嗵撋伲缓笤谟盟巹┝可险遄醚a(bǔ)瀉各占之比重，以定扶正與祛邪何者為主。因正氣已虛，在選擇藥味時(shí)不宜過(guò)于辛燥或苦寒，恐其助邪而傷正。極重型當(dāng)急投扶正固脫，補(bǔ)納元?dú)庵畡?。若已形成正不勝邪之脫證，治法應(yīng)以補(bǔ)法、扶正為主，佐以固納或收斂。危重肺炎，多半病情危篤，必須辨證精確，用藥符合客觀，才能取得滿(mǎn)意效果。