產(chǎn)后發(fā)熱的病因與預(yù)防

產(chǎn)后1—2日內(nèi)，由于陰血驟虛，不能斂陽(yáng)，陽(yáng)氣浮越于外，常有輕微的發(fā)熱。如有發(fā)熱而無(wú)其他癥狀者，一般不作病論。如果產(chǎn)婦發(fā)熱持續(xù)不退或者高熱寒顫，并伴有其他癥狀者，稱為產(chǎn)后發(fā)熱。

病因

(1) 感染邪毒  因?yàn)楫a(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，接生用具消毒不嚴(yán)或產(chǎn)褥不潔，邪毒乘血室正開而入，正邪相爭(zhēng)導(dǎo)致發(fā)熱。

(2) 外感  由于產(chǎn)后失血傷氣，百脈空虛，腠理不密，衛(wèi)外不固，造成風(fēng)、寒、暑、熱之邪乘虛而入，營(yíng)衛(wèi)不和而發(fā)熱。

(3) 血瘀  產(chǎn)后惡露不暢，瘀血阻滯，氣機(jī)受礙，郁而發(fā)熱。

(4) 血虛  產(chǎn)后失血，陰血暴虛，陽(yáng)無(wú)所附而浮于外，引起發(fā)熱。

(5) 食滯  產(chǎn)后脾胃虛弱，飲食失節(jié)，脾胃運(yùn)化無(wú)力，食滯中焦，郁而發(fā)熱。

癥狀

本病可以分為7種類型，常見癥狀如下：

(1) 感染邪毒  產(chǎn)后寒顫高熱，小腹疼痛拒按，惡露量多或少，色紫黯，穢臭如敗醬，心煩口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃燥，脈數(shù)有力。

(2) 外感風(fēng)寒  產(chǎn)婦惡寒，發(fā)熱，頭痛，腰背酸疼，流涕無(wú)汗，鼻塞聲重，痰稀而白，舌苔薄白，脈浮緊。

(3) 外感風(fēng)熱  產(chǎn)后發(fā)熱，微惡寒，頭痛，咳嗽，痰黃，咽痛，口干而渴，微汗出，舌尖邊紅，苔薄白，脈浮數(shù)。

(4) 外感暑熱  產(chǎn)褥期正值盛夏之時(shí)，發(fā)熱口渴，心煩汗多，頭目不清，胸悶惡心，體倦無(wú)力，舌淡，脈虛數(shù)。

(5) 血瘀  產(chǎn)婦寒熱時(shí)作，小腹疼痛拒按，惡露不下或甚少，色紫黯夾塊，口干不欲飲，舌質(zhì)紫黯或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。

(6) 血虛  產(chǎn)后失血較多，低熱纏綿，自汗，惡露量少色淡，質(zhì)稀，腹痛隱隱，頭暈眼花，心悸少寐，舌淡紅，苔薄，脈虛微數(shù)。

(7) 食滯  產(chǎn)后身熱，時(shí)發(fā)時(shí)止，不思飲食，食入不舒，吞酸噯腐，脘腹脹滿，嘔惡泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。

預(yù)防

(1) 產(chǎn)褥期應(yīng)禁同房，并保持外陰部清潔，進(jìn)行會(huì)陰部沖洗或擦洗。

(2) 臥床休息，惡露未凈者宜半臥位，有利于惡露排出。

(3) 住處應(yīng)避風(fēng)寒，注意保暖，避免對(duì)流當(dāng)風(fēng)，但應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，衣著厚薄適宜，夏季應(yīng)當(dāng)防止中暑。

(4) 發(fā)熱超過(guò)38.5℃應(yīng)暫停哺乳，并定時(shí)吸空乳汁，擦洗乳頭，保持乳房衛(wèi)生。

(5) 定時(shí)測(cè)量體溫，做好記錄。

(6) 保持愉悅情緒，積極配合治療，有利于盡快恢復(fù)健康。